Infografía
Tratamiento
El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un trastorno
crónico y altamente prevalente que se engloba dentro de los trastornos
funcionales del aparato digestivo, actualmente denominados alteraciones del eje
intestino-cerebro. Sus síntomas son muy variados e incluyen alternancia del
hábito evacuatorio en forma de estreñimiento y/o diarrea, dolor abdominal,
distensión abdominal y flatulencias, sin que exista una alteración morfológica,
metabólica o infecciosa que la justifique.
¿Se sabe qué causa el Síndrome del Intestino Irritable
(SII)?
La causa exacta de la aparición del intestino irritable no
se conoce. Se ha incluido dentro de su fisiopatología la predisposición
genética, la disregulación del sistema nervioso digestivo, la alteración de la
permeabilidad intestinal y los cambios en la microbiota intestinal.
¿Cómo se diagnostica y trata el síndrome del intestino
irritable?
El diagnóstico del SII es un diagnóstico clínico y de
exclusión. Se suelen solicitar algunas pruebas para descartar otras causas
probables del cuadro que presente el paciente y una vez se demuestren que estas
son normales se puede plantear el diagnóstico de SII. El tratamiento hoy en día
es amplio, no es un tratamiento curativo sino más bien sintomático y que en un
gran porcentaje de pacientes logra reducir los síntomas.
¿Existen diferentes tipos de SII?
Si, existen 3 tipos de SII dependiendo del síntoma
predominante, puede catalogarse como:
SII predominio diarrea.
SII predominio estreñimiento.
SII mixto cuando ambos tipos están presentes la mayoría del
tiempo.
¿Hay que tener algún tipo de dieta en estos casos y/o evitar
ciertos alimentos?
Dentro del diagnóstico diferencial en el SII se suelen
buscar las intolerancias digestivas. En caso de que existan, se intentará
realizar dieta de exclusión de esa intolerancia. Sin embargo, cada paciente
presenta una tolerancia distinta a los alimentos que pueden llevar a una
mejoría sintomática si prescinde de los que más síntomas producen. En últimas
instancias y si el paciente no responde a ningún tratamiento se pueden realizar
dietas restrictivas por un tiempo limitado y siempre bajo supervisión de un
especialista en nutrición.
¿Cómo se puede aliviar el dolor y la incomodidad del SII?
El dolor es uno de los síntomas más frecuentes del síndrome
de Intestino irritable y en ocasiones, discapacitante. Existe un amplio arsenal
terapéutico para aliviar el dolor que suele presentarse en este trastorno. Es
importante explicarles a los pacientes que el dolor en esta patología es funcional,
es decir que no existe nada mecánico, infeccioso ni metabólico que esté
ocasionando los síntomas. Además del tratamiento farmacológico es sumamente
importante tener un estilo de vida sano que incluye realizar actividad física
con regularidad y una dieta saludable.
¿Es el estrés un factor desencadenante del SII?
En la mayoría de los trastornos funcionales digestivos el
estrés es un claro desencadenante de los síntomas, incluyendo el SII. El
sistema nervioso y el tubo digestivo están estrechamente conectados por
terminaciones nerviosas y neurotransmisores que pueden ocasionar empeoramiento
de los síntomas en momentos de intenso estrés o ansiedad.
¿El síndrome del intestino irritable tiene cura?
El SII, al ser un trastorno funcional, sin ninguna organicidad
subyacente, no tiene una cura establecida. Una gran cantidad de pacientes
logran mejorar los síntomas con cambios en el estilo de vida y el tratamiento
sintomático que tenemos a disposición.
¿Cómo afecta el SII a la calidad de vida?
En casos graves, el SII puede llegar a incapacitar la vida
de los pacientes. Algunos refieren un temor importante por la urgencia
evacuatoria asociado a los momentos de diarrea. Otros pacientes temen los
episodios de dolor abdominal que se puedan generar al tener algún exceso en la
alimentación. El apoyo familiar en estos casos es importante, entendiendo que
este trastorno puede exacerbarse de forma inesperada.
¿Puede el SII ser confundido con otras enfermedades
gastrointestinales?
Si. Como se ha comentado anteriormente, el diagnóstico del
SII es de exclusión. Los médicos llevamos a cabo una serie de pruebas que nos
permitan descartar otros trastornos que puedan imitar los síntomas del SII.
¿Existen enfoques de estilo de vida que pueden ayudar con el
SII?
La recomendación es buscar un estilo de vida saludable. La
alimentación tiene mucho impacto en este trastorno. La actividad física mejora
a una gran cantidad de pacientes. De igual forma, sería muy recomendable que
los que sufran de trastornos ansioso-depresivos busquen ayuda con los
especialistas en salud mental, ya que se ha demostrado que esta intervención
logra mejorar los síntomas de algunos pacientes refractarios a otras medidas.
¿Es necesario buscar atención médica si se sospecha que se
tiene SII?
Cualquier persona que tenga síntomas digestivos como los
mencionados anteriormente debe buscar ayuda del especialista. Una valoración
inicial con algunas pruebas complementarias nos permite descartar otras
enfermedades que puedan imitar los síntomas de SII.
¿Puede el SII cambiar con el tiempo?
Si. Una vez el/la paciente entiende lo que es el SII y que
se trata de un trastorno funcional, se realizan cambios en el estilo de vida y
ajustes de tratamiento que permiten que la persona logre recuperar una buena calidad
de vida y mantener sus actividades diarias.
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