lunes, 31 de marzo de 2025
martes, 25 de marzo de 2025
EFE Salud. Sarampión, decálogo de preguntas y respuestas de una enfermedad al alza.
https://efesalud.com/decalogo-preguntas-sarampion-dudas-vacuna/
La Asociación Española de Vacunología ha actualizado este mes de marzo este decálogo de preguntas y respuestas sobre el sarampión tras el resurgimiento de esta enfermedad infecciosa e incidir en la importancia de la vacunación que consiga una robusta inmunidad de grupo que nos proteja a todos.
En España, el Ministerio de Sanidad ha apelado a las comunidades a reforzar la vacunación del sarampión para llegar al 95 % de cobertura de las dos dosis ante el incremento de casos, que ascienden hasta este momento a 142, frente a los 110 registrados a finales de febrero, y con la previsión de que sigan subiendo como consecuencia del avance del virus en todo el mundo.
En el contexto actual, el riesgo para la población general española sigue siendo bajo ya que la tasa de vacunación de la primera dosis roza el 98 % y la segunda se queda en el 94 %. La protección se alcanza con el 95 %.
El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) de España apela a continuar con los esfuerzos para alcanzar y mantener unas coberturas de vacunación por encima del 95 % con dos dosis y llevar a cabo estrategias específicas a grupos de población en los que esto resulta complicado.
En Europa y Asia Central la cifra se duplica y representa el nivel máximo de incidencia de la enfermedad en la región en más de 25 años, mientras que en Estados Unidos crecen los casos en varios estados.
Las agencias de la ONU atribuyen este avance de la enfermedad, que puede ser mortal o requerir hospitalización especialmente en niños pequeños, a una reducción en la cobertura de la vacunación en muchos países, iniciada durante la pandemia de covid-19 y alimentada luego por la “desinformación” en torno a las vacunas.
El decálogo, elaborado por la Asociación Española de Vacunología, pretende resolver dudas sobre la enfermedad de forma sencilla y divulgativa para informar a la población general. En él se responde a diez preguntas frecuentes sobre el sarampión y la vacuna.
1. ¿Qué es el sarampión?
Es una enfermedad infecciosa producida por un virus del género Morbillivirus. Es muy contagioso, con una tasa de transmisibilidad cercana o superior al 90 %.
El sarampión, al ser una de las enfermedades más contagiosas, requiere niveles de inmunidad del 95 % o más de la población para interrumpir su transmisión y eliminarlo de la comunidad.
2. ¿Qué síntomas provoca el sarampión?
Se trata de una patología eruptiva, es decir, que una de sus características fundamentales es la aparición de un rash o erupción en la piel. Además se acompaña de fiebre alta y síntomas catarrales como la conjuntivitis., secreción nasal, estornudos…
3. ¿Puede causar el sarampión complicaciones graves?
Las complicaciones más importantes y frecuentes del sarampión son las respiratorias y las neurológicas. Algunas de las más comunes son: la otitis media aguda, la neumonía o bronconeumonía, la sinusitis o la laringotraquetobronquitis….
Además, se ha observado que la enfermedad produce una alteración del sistema inmune, habiéndose probado un aumento del número de enfermedades infecciosas en la persona que padece el sarampión durante los tres años siguientes.
Los casos de mortalidad se deben principalmente a complicaciones neurológicas y respiratorias y oscila entre el 1 % y el 15 % en los países en desarrollo.
4. ¿Está resurgiendo el sarampión?
Después de la disminución continuada de la morbilidad y la mortalidad del sarampión a partir de la vacunación, se observa desde 2017, por diversas razones (la reticencia vacunal es muy importante y los efectos de la pandemia por la disminución de las coberturas de vacunación), un aumento de casos, apuntan los vacunólogos en este decálogo de preguntas.
En 2021 se observó una disminución de la cobertura de vacunación que se vio mejorada en 2022, aunque sin llegar al objetivo del 95 %. Es necesario tener en cuenta que los recursos de los Programas de Vacunación durante el año 2021 se dedicaron en gran parte a la vacunación covid-19, lo que pudo influir en la menor cobertura.
Se necesitan mayores esfuerzos para aumentar las coberturas vacunales, pues desde 2023 se está observando un importante aumento del número de casos de sarampión en todo el mundo, cuando se caminaba hacia su control y eliminación.
En la Región Europea de la OMS la reemergencia del sarampión es muy destacable. En España el número de casos confirmados en 2024 ha sido de 217 frente a 11 en 2023, todos son casos importados o relacionados con estos.
5. ¿Cuáles son las coberturas de vacunación en España frente al sarampión?
La cobertura de vacunación de la triple vírica (sarampión, rubeola y paperas) en 2023 en España fue del 97,8% en la primera dosis y 94,4% en la segunda dosis, según el “Informe de evolución de coberturas de vacunación por vacuna” (Sivamin).
Estas cifras corresponden a la media de España pero hay que tener en cuenta que en la primera dosis las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla están por debajo del 90 % y tres entre el 90 % y el 95 % (Aragón, Canarias y La Rioja).
Y en la 2ª dosis cinco comunidades están por debajo del 90 % ( Aragón, Canarias, La Rioja, Ceuta y Melilla) y seis entre el 90 % y el 95% (Asturias, Cantabria, Cataluña, Extremadura, Murcia y País Vasco).
Los porcentajes de estas comunidades son preocupantes y se han de mejorar, según la Asociación Española de Vacunología.
6. ¿Cuándo es recomendable vacunarse del sarampión?
Es fundamental la vacunación en la infancia. La vacuna triple vírica está incluida en el calendario de vacunación infantil y tiene dos dosis: una a los 12 meses y otra a los 3-4 años.
7. ¿Puedo vacunarme de adulto si no me he vacunado en la infancia?
Si no estás correctamente vacunado/a y no has pasado el sarampión, sí. Además de los niños, se deben vacunar todas las personas susceptibles de cualquier edad. Una persona es susceptible si no está correctamente vacunada con dos dosis o si no ha padecido la enfermedad.
8. ¿Hay que vacunarse frente al sarampión, más de una vez en la vida?
No se necesitan dosis de recuerdo de la vacuna del sarampión. Un individuo con las dos dosis de la vacuna se considera correctamente vacunado.
9. Si no me he vacunado, pero he pasado el sarampión, ¿debo vacunarme igualmente?
Una persona que ha padecido el sarampión no necesita vacunarse. En caso de vacunarse y no saber si se ha tenido o no la enfermedad no hay que tomar ninguna precaución.
10. ¿Hay algún caso en el que la vacuna contra el sarampión esté contraindicada?
La vacuna no se recomienda en embarazadas y personas inmunodeprimidas. Además, no se debe administrar a personas que han presentado una reacción alérgica a algún componente de la misma.
lunes, 24 de marzo de 2025
Equipo de la Torre. Lesiones de espalda: Qué es la protusión discal.
https://www.neurocirugiaequipodelatorre.es
¿Sabías que la mayoría de los adultos mayores de 40 años tienen al menos una protusión discal sin presentar síntomas?
Se trata de una lesión degenerativa común en la que el núcleo pulposo se desplaza de su posición habitual.
La mayoría son ASINTOMÁTICAS, es decir, la protusión discal es frecuente que sea un hallazgo casual, no el origen de la lumbalgia
La mayoría, incluso las sintomáticas, mejoran con tratamiento conservador (ejercicio físico
+/- analgesia
+/- fisioterapia
)Como ya les contamos en este blog, hay diferentes tipos de lesiones que afectan a los discos intervertebrales y que dan lugar a lesiones en la espalda. Generalmente, la mayor parte de ellas son producto de un proceso degenerativo.
Las hernias discales o la degeneración por osteofitos son ejemplos de esas lesiones de desgaste que son consecuencia del paso del tiempo. Hoy toca hablar de otra de ellas: la protrusión o protusión de disco.
El disco intervertebral
Para comprender en qué consiste la protusión hay que tener claro, primero, cómo se configuran los discos intervertebrales. Los discos son las estructuras que se ubican entre las vértebras. Su función es protegerlas, así como a los nervios que salen entre ellas y a las articulaciones de la zona. Los discos se componen de tres partes: el núcleo pulposo, el anillo fibroso y el platillo vertebral.
Las fibras que componen el anillo fibroso se van degenerando con el paso del tiempo a consecuencia de las tensiones que sufre la columna. Esto genera una deshidratación que da lugar a pequeños desgarros, llamados fisuras discales.
Cuando esta situación se alarga en el tiempo, se deforman definitivamente las fibras, que no tienen apenas capacidad de regeneración.
Qué es la protusión discal
La protusión discal se produce cuando las fibras comienzan a deformarse y abombarse a consecuencia de esas tensiones. Al debilitarse, el núcleo pulposo las deforma y las empuja, produciendo una deformación de la estructura del disco.
Síntomas
Como proceso degenerativo de la columna, las protusiones discales suelen afectar de forma habitual a personas mayores de 40 años. Además es muy común que no produzcan síntomas.
Sin embargo, cuando la protusión se produce en la zona donde pasa algún nervio, sí puede generar molestias en la espalda. Lo más común es dolor en la zona cervical o lumbar en función de dónde se haya producido la lesión.
El dolor se suele irradiar al brazo cuando la protusión es cervical y a la pierna cuando es lumbar. Si la lesión llega a comprimir determinados nervios, también puede producir pérdida de sensibilidad o disminución de fuerza.
Tratamiento
Como norma general, la mayor parte de los casos de protusión discal mejoran favorablemente con tratamientos basados en la medicación, la fisioterapia y el ejercicio físico suave y controlado.
En los casos en que el especialista determina que es necesaria la intervención quirúrgica, la microdiscectomía es la cirugía más habitual para esta patología.
En qué se diferencian la protusión y la hernia discal
Esta es una de las preguntas más frecuentes. La diferencia principal radica en el comportamiento del núcleo pulposo. Cuando el contenido gelatinoso empuja y deforma el envoltorio fibroso se produce la protusión.
Sin embargo, cuando ese envoltorio se rompe y el contenido del núcleo sale de su zona es cuando se produce la hernia de disco.
sábado, 22 de marzo de 2025
miércoles, 12 de marzo de 2025
Síndrome de Intestino Irritable ¿Por qué se produce? ¿Cuáles son sus síntomas?.
Infografía
Tratamiento
El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un trastorno
crónico y altamente prevalente que se engloba dentro de los trastornos
funcionales del aparato digestivo, actualmente denominados alteraciones del eje
intestino-cerebro. Sus síntomas son muy variados e incluyen alternancia del
hábito evacuatorio en forma de estreñimiento y/o diarrea, dolor abdominal,
distensión abdominal y flatulencias, sin que exista una alteración morfológica,
metabólica o infecciosa que la justifique.
¿Se sabe qué causa el Síndrome del Intestino Irritable
(SII)?
La causa exacta de la aparición del intestino irritable no
se conoce. Se ha incluido dentro de su fisiopatología la predisposición
genética, la disregulación del sistema nervioso digestivo, la alteración de la
permeabilidad intestinal y los cambios en la microbiota intestinal.
¿Cómo se diagnostica y trata el síndrome del intestino
irritable?
El diagnóstico del SII es un diagnóstico clínico y de
exclusión. Se suelen solicitar algunas pruebas para descartar otras causas
probables del cuadro que presente el paciente y una vez se demuestren que estas
son normales se puede plantear el diagnóstico de SII. El tratamiento hoy en día
es amplio, no es un tratamiento curativo sino más bien sintomático y que en un
gran porcentaje de pacientes logra reducir los síntomas.
¿Existen diferentes tipos de SII?
Si, existen 3 tipos de SII dependiendo del síntoma
predominante, puede catalogarse como:
SII predominio diarrea.
SII predominio estreñimiento.
SII mixto cuando ambos tipos están presentes la mayoría del
tiempo.
¿Hay que tener algún tipo de dieta en estos casos y/o evitar
ciertos alimentos?
Dentro del diagnóstico diferencial en el SII se suelen
buscar las intolerancias digestivas. En caso de que existan, se intentará
realizar dieta de exclusión de esa intolerancia. Sin embargo, cada paciente
presenta una tolerancia distinta a los alimentos que pueden llevar a una
mejoría sintomática si prescinde de los que más síntomas producen. En últimas
instancias y si el paciente no responde a ningún tratamiento se pueden realizar
dietas restrictivas por un tiempo limitado y siempre bajo supervisión de un
especialista en nutrición.
¿Cómo se puede aliviar el dolor y la incomodidad del SII?
El dolor es uno de los síntomas más frecuentes del síndrome
de Intestino irritable y en ocasiones, discapacitante. Existe un amplio arsenal
terapéutico para aliviar el dolor que suele presentarse en este trastorno. Es
importante explicarles a los pacientes que el dolor en esta patología es funcional,
es decir que no existe nada mecánico, infeccioso ni metabólico que esté
ocasionando los síntomas. Además del tratamiento farmacológico es sumamente
importante tener un estilo de vida sano que incluye realizar actividad física
con regularidad y una dieta saludable.
¿Es el estrés un factor desencadenante del SII?
En la mayoría de los trastornos funcionales digestivos el
estrés es un claro desencadenante de los síntomas, incluyendo el SII. El
sistema nervioso y el tubo digestivo están estrechamente conectados por
terminaciones nerviosas y neurotransmisores que pueden ocasionar empeoramiento
de los síntomas en momentos de intenso estrés o ansiedad.
¿El síndrome del intestino irritable tiene cura?
El SII, al ser un trastorno funcional, sin ninguna organicidad
subyacente, no tiene una cura establecida. Una gran cantidad de pacientes
logran mejorar los síntomas con cambios en el estilo de vida y el tratamiento
sintomático que tenemos a disposición.
¿Cómo afecta el SII a la calidad de vida?
En casos graves, el SII puede llegar a incapacitar la vida
de los pacientes. Algunos refieren un temor importante por la urgencia
evacuatoria asociado a los momentos de diarrea. Otros pacientes temen los
episodios de dolor abdominal que se puedan generar al tener algún exceso en la
alimentación. El apoyo familiar en estos casos es importante, entendiendo que
este trastorno puede exacerbarse de forma inesperada.
¿Puede el SII ser confundido con otras enfermedades
gastrointestinales?
Si. Como se ha comentado anteriormente, el diagnóstico del
SII es de exclusión. Los médicos llevamos a cabo una serie de pruebas que nos
permitan descartar otros trastornos que puedan imitar los síntomas del SII.
¿Existen enfoques de estilo de vida que pueden ayudar con el
SII?
La recomendación es buscar un estilo de vida saludable. La
alimentación tiene mucho impacto en este trastorno. La actividad física mejora
a una gran cantidad de pacientes. De igual forma, sería muy recomendable que
los que sufran de trastornos ansioso-depresivos busquen ayuda con los
especialistas en salud mental, ya que se ha demostrado que esta intervención
logra mejorar los síntomas de algunos pacientes refractarios a otras medidas.
¿Es necesario buscar atención médica si se sospecha que se
tiene SII?
Cualquier persona que tenga síntomas digestivos como los
mencionados anteriormente debe buscar ayuda del especialista. Una valoración
inicial con algunas pruebas complementarias nos permite descartar otras
enfermedades que puedan imitar los síntomas de SII.
¿Puede el SII cambiar con el tiempo?
Si. Una vez el/la paciente entiende lo que es el SII y que
se trata de un trastorno funcional, se realizan cambios en el estilo de vida y
ajustes de tratamiento que permiten que la persona logre recuperar una buena calidad
de vida y mantener sus actividades diarias.
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