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(Psicooncología para Pacientes) Recetas "anti-efectos secundarios"

  Nuestra compañera de Tenerife Ariadna González ha colgado en su Blog la siguiente entrada.http://psicooncologiaparapacientes.blogspot.com.es/2014/01/recetas-anti-efectos-secundarios.html?spref=tw

 "Desayuna como un rey, almuerza como un príncipe y cena como un mendigo" (Refrán español)

Click aquí para ver el recetario de AECC

Desde tiempo inmemoriales se ha sabido aquello de "De lo que se come se cría". Siempre hemos sido conscientes del poder de la alimentación sobre nuestra salud, y a estas alturas, evidentemente existen muchos estudios y profesionales que lo avalan. 

La quimioterapia, es uno de los tratamientos más habituales entre los pacientes oncológicos. Aunque sus efectos secundarios cada vez son menos aversivos, sí que suelen ser comunes por ejemplo: la sequedad buscal, la pérdida de apetito, alteraciones en el gusto y olfato,  (sabor metálico), náuceas, estreñimiento... que inciden en una menor percepción de calidad de vida durante los meses que dure este tratamiento. 

Pues bien, la alimentación será una baza fundamental para poder paliar este tipo de efectos secundarios. Es por eso que la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), de la mano de Ferrán Adriá y Fundación Alicia (Alimentación y Ciencia), lanzan un recetario Online muy especial. 

Se trata de un recetario en el que encontrarás las recetas clasificadas por efecto secundario. En él, encontrarás además una gran lista de recetas de alimentación saludable que desde Psicooncología para Pacientes les invito a probar. 

"Lo que comes hoy, te protegerá mañana" (proverbio oriental). 

RECETARIO

Ariadna González.

Editora. 

Técnica de inhalación con cartucho presurizado

Cartucho presurizado from Juan Delgado Delgado

Adjuntamos recomendaciones de uso de cartuchos presurizados del Servicio Canario de la Salud, dado la época en que nos encontramos se prescriben mucho este tipo de inhaladores. A sí mismo es muy importante hacer un uso correcto de los mismos para que sean efectivos. 

Psioconcología para pacientes un Blog de Ariadna González, Psicóloga

Nos complace compartir con ustedes un Blog de una compañera de TENERIFE, Felicidades, le otorgaron este año un premio DARDO, enhorabuena
http://www.psicooncologiaparapacientes.blogspot.com.es/

Ariadna González es Psicóloga, Máster en psicología clínica y de la salud, Experta en Psicooncología y Máster en psicogeriatría y gerontología social. Registrada con el número de colegiada T-2255 en el Ilustre Colegio Oficial de Psicólogos de Tenerife. Es el primer miembro canario en formar parte de la Sociedad Española de Psicooncología (SEPO).

Además, edita el Blog Psicooncología para pacientes, premiado con tres sellos de calidad y dos premios Dardos. Que se ha convertido en una herramienta diferente e interactiva entre profesionales y pacientes oncológicos online más allá del país. Y que puedes seguir a través de Facebook.

Mantiene un fuerte compromiso con sus pacientes y proyectos, donde vuelca sus conocimientos y su amplia experiencia cada día.

Descubre mi consulta

Ariadna presta actualmente sus servicios como psicóloga general sanitaria,presencialmente y online, en La Laguna (Tenerife, España). Un lugar cálido y acogedor donde resolver todo aquello que te preocupa.

Guía para familiares de enfermos de Alzheimer. Comunidad de Madrid

Guia para-familiares-de-enfermos-de-alzheimer from Juan Delgado Delgado

Usuarios - Derechos y Deberes. Sistema Canario de Salud

http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=85c1a20e-345c-11e0-919a-bdaa63e0a438&idCarpeta=3da5f513-541b-11de-9665-998e1388f7ed

Artículo 6 - Derechos de los ciudadanos

1. Los titulares tienen los siguientes derechos:
• Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad y a la no discriminación por causas injustificadas. Estos valores sólo podrán verse afectados en lo estrictamente indispensable para la correcta y eficaz ejecución de los procedimientos necesarios de prevención, terapia y rehabilitación.
• A la confidencialidad, en los términos de la legislación aplicable, de toda la información relacionada con su proceso y estancia en cualquier centro sanitario de Canarias y, en general, la derivada de su relación con los servicios del Sistema Canario de la Salud.
• A la formulación de sugerencias y reclamaciones, así como a recibir respuesta por escrito, siempre de acuerdo con lo que reglamentariamente se establezca.
• A participar, a través de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias y, en particular, en la orientación y evaluación de los servicios, en los términos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que la desarrollen.
• A la información suficiente, comprensible y adecuada sobre:
1. Los factores, situaciones y causas de riesgo para la salud individual y colectiva.
2. Los derechos y deberes de los usuarios y beneficiarios del Sistema Canario de la Salud.
3. Los servicios y prestaciones sanitarios a los que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
• A que se les extienda certificación acreditativa de su estado de salud, cuando su exigencia se establezca por una disposición legal o reglamentaria.
• A la promoción y educación para la salud.
• A las prestaciones y servicios de salud individual y colectiva del Sistema Canario de la Salud adecuados a las necesidades individuales y colectivas, acorde con los recursos disponibles.
• A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los términos que reglamentariamente se establezcan por la Administración General del Estado.
• A la igualdad en el acceso y uso de los servicios sanitarios.
• A elegir el médico de acuerdo con las condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo.
• A elegir entre los servicios y centros que forman parte del Servicio Canario de la Salud o, en su caso, de la Red Hospitalaria de Utilización Pública, de acuerdo con lo establecido en esta Ley y en las disposiciones que se dicten para su desarrollo.
• A que se le asigne e identifique un médico, así como su suplente en caso de ausencia, que asumirá la responsabilidad ordinaria de la relación con el equipo asistencial durante todo el tiempo de duración de la atención de su proceso, así como de la situación de ingreso.
• A que se le dé, en términos comprensibles a él y, en su caso, a sus familiares, información completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento.
• A no ser objeto como paciente, sin haber otorgado previamente su libre consentimiento por escrito y conformado por el médico responsable y la Dirección del centro o establecimiento, de procedimientos de diagnóstico y terapia en fase de experimentación pero debidamente autorizados, susceptibles de ser empleados, así como sus resultados, con fines docentes o de investigación. Estos procedimientos en ningún caso podrán implicar riesgo alguno adicional para el paciente de acuerdo con el estado más avanzado de los conocimientos médicos.
• A la libre elección entre las opciones que le presente el médico, siendo preciso el consentimiento previo por escrito del paciente para la realización de cualquier intervención, excepto en los siguientes casos:
1. Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud pública.
2. Cuando no estén capacitados para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponderá a sus familiares, y en el caso de no existir éstos o no ser localizados, comunicárselo a la autoridad judicial.
3. Cuando la posibilidad de lesión irreversible o peligro de fallecimiento exija una actuación urgente.
• A negarse al tratamiento, excepto en los casos señalados en la letra o) del presente artículo, debiendo, para ello, solicitar y firmar el alta voluntaria.
• A que quede constancia por escrito o en soporte técnico adecuado de todo su proceso. Al finalizar la estancia en una institución hospitalaria, el paciente, familiar recibirá su informe de alta.
• A disponer de información sobre el coste económico de las prestaciones y servicios recibidos.
• A disponer, en todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios, de una carta de derechos y deberes por la que ha de regirse su relación con los mismos.
2. Sin perjuicio de la libertad de empresa, y respetando el peculiar régimen económico de cada servicio sanitario, los derechos anteriores rigen también en los de carácter privado y son plenamente ejercitables.

Artículo 7 - Derecho a la libre elección de médico y centro o establecimiento sanitario

1. Respecto de los facultativos, servicios, centros y establecimientos del Servicio Canario de la Salud y, en su caso, de la Red Hospitalaria de Utilización Pública, los ciudadanos tienen los siguientes derechos:
• A la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de 14 años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia. Reglamentariamente se podrá ampliar el derecho a la libre elección a otras especialidades en función de los recursos y necesidades de la ciudadanía. Igualmente, se fijará reglamentariamente los supuestos excepcionales en que los ciudadanos pueden ejercer su derecho en el ámbito de otra Área o Zona Básica de la Comunidad Autónoma. Efectuada la libre elección y aceptada por el facultativo, la Administración sanitaria viene obligada a la adscripción del ciudadano a su médico sin más limitaciones que las que se establezcan para garantizar la calidad asistencial.
• Al libre acceso, en las condiciones generales de organización y funcionamiento de los servicios, a los facultativos del Centro de Atención Primaria que preste servicio en la Zona Básica de Salud de su lugar de residencia.
• A la elección, previa libre indicación facultativa, de centro o establecimiento sanitario, de entre las posibilidades que existan. No obstante, la efectividad de este derecho estará en función de los siguientes principios:
1. Optimización de los recursos públicos.
2. Disponibilidades en cada momento de los medios y recursos del Sistema Canario de la Salud.
3. Ordenación eficiente y eficaz de los recursos sanitarios.
4. Garantía de la calidad asistencial.
2. Se regulará reglamentariamente la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de 14 años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, los cambios en la elección de médico, el régimen de aceptación por éste, el tiempo de adscripción, así como las condiciones de ejercicio de la libertad de elección de servicio, centro o establecimiento sanitario.

Artículo 8 - Derecho a una segunda opinión

• Los pacientes de los centros y servicios sanitarios integrados y adscritos al Servicio Canario de la Salud tienen el derecho a la segunda opinión facultativa. A tal fin, reglamentariamente se regularán los procedimientos de obtención de información suplementaria o alternativa ante recomendaciones terapéuticas o indicaciones diagnósticas de elevada transcendencia individual.

Artículo 9 - Derecho a programas y actuaciones especiales y preferentes  

• Los niños, los ancianos, los enfermos mentales, las personas que padecen enfermedades crónicas e invalidantes y las que pertenezcan a grupos específicos reconocidos sanitariamente como de riesgo tienen derecho, dentro de las disponibilidades en cada momento de medios y recursos del Sistema Canario de la Salud, a actuaciones y programas sanitarios especiales y preferentes.

Artículo 10 - Derechos específicos de los enfermos mentales  

• Los pacientes que por razón de enfermedad física o mental, sean considerados incapaces o presuntos incapaces, en el sentido que lo manifiesta el título IX, del libro I, del Código Civil y que están ingresados o tuvieren que ingresar en un centro o establecimiento sanitario, gozan además de los previstos en los artículos 6 y 9, de los siguientes derechos:
• Cuando en los ingresos voluntarios desapareciera la plenitud de facultades durante el internamiento, la Dirección del centro deberá solicitar la correspondiente autorización judicial en los términos regulados en el artículo 211 del Código Civil, debiendo reexaminar periódicamente la necesidad del internamiento.
• Los ingresos forzosos sólo podrán realizarse de acuerdo con el artículo 211 del Código Civil. 

Deberes

Artículo 11 - Deberes 

Los ciudadanos tienen los siguientes deberes: 

• De cumplimiento de las prescripciones y órdenes sanitarias, generales y particulares, sin perjuicio de lo establecido en el artículo 6 en sus apartados o) y p).  
• De tolerancia respecto de las medidas sanitarias adoptadas para la prevención de riesgos, protección de la salud o la lucha contra las amenazas a la salud pública, así como de colaboración para el éxito de las mismas, especialmente en estado de necesidad.  
• De usar, cuidar y disfrutar de manera responsable y conforme a las normas correspondientes de las instalaciones, servicios y prestaciones del Sistema Canario de la Salud.  
• De respeto a la dignidad personal y profesional de cuantos prestan sus servicios en el Sistema Canario de la Salud.  
• De observancia de las normas, así como de lealtad, veracidad y solidaridad, en la solicitud, obtención y disfrute de prestaciones del Sistema, en especial las aparejadas a la baja laboral, incapacidad para el trabajo y la asistencia terapéutica y social.  
• De observancia, como paciente, del tratamiento prescrito facultativamente. En caso contrario, cuando su inobservancia sea jurídicamente legítima, debe solicitar y firmar el documento de alta voluntaria. De negarse, la Dirección del correspondiente centro sanitario, a propuesta del facultativo encargado del caso, podrá dar el alta forzosa. 

Artículo 12 - Garantías 

1. La Administración sanitaria de Canarias garantizará a los ciudadanos información suficiente, adecuada y comprensible sobre: 
• Los derechos y deberes en el Sistema Canario de la Salud.  
• Los servicios y prestaciones sanitarios disponibles, su organización, horario de funcionamiento y de visitas, requisitos y procedimientos de acceso, uso y disfrute, y demás datos de utilidad.  
2. La Administración sanitaria de Canarias garantizará la confidencialidad de toda la información relacionada con el proceso de los pacientes, así como, en general, toda la información resultante de la relación de los usuarios con los servicios y centros sanitarios. Igualmente garantizará el uso exclusivamente sanitario y científico de la misma. Todo el personal sanitario y no sanitario de los centros y servicios sanitarios públicos y privados implicados en los procesos asistenciales a los pacientes queda obligado a no revelar datos de su proceso, con excepción de la información necesaria en los casos previstos expresamente en la legislación.
3. Las infracciones por violación de estos derechos y el incumplimiento de los deberes estarán sometidos al régimen sancionador contemplado en esta Ley, sin perjuicio de la responsabilidad disciplinaria del personal autor de la misma.
4. Los servicios, centros y establecimientos sanitarios, públicos y privados, deberán disponer y, en su caso, tener permanentemente a disposición de los usuarios:
• Información accesible, suficiente y comprensible sobre los derechos y deberes de los usuarios.
• Formularios de sugerencias y reclamaciones.
• Personal y locales bien identificados para la atención de la información, reclamaciones y sugerencias del público. 
5. El Gobierno de Canarias favorecerá las condiciones materiales y organizativas necesarias, para el ejercicio del derecho a la participación de la población en el Servicio Canario de la Salud, impulsando la creación y desarrollo de los órganos de participación que se establezcan.
6. En la Administración canaria habrá una unidad administrativa específica denominada Oficina de Defensa de los Derechos de los Usuarios Sanitarios, con dependencia orgánica y funcional de la Consejería competente en materia de sanidad. Esta unidad estará específicamente encargada de atender solicitudes y reclamaciones de los usuarios de los servicios sanitarios. 
    

LIS-España. Sitios saludables

Buscador creado por la Biblioteca Virtual en Salud, especializado en sitios de salud, disponibles en Internet y seleccionados mediante criterios de calidad lo que garantiza unos contenidos fiables y actualizados.

Las fuentes y recursos provienen principalmente de portales de Consejerías de Salud, programas de educación y promoción de la salud, escuelas de pacientes, hospitales, fundaciones, sociedades científicas y otras instituciones de interés.

Puedes encontrar la información por edades o por temas de salud, además enlaces y recursos interesantes.

http://www.cuidando.org/lis-espana-sitios-saludables/

 En Canarias hay 44 referencias que las puedes consultar en el Link de  Comunidades Autónomas

Novedades en vacunación infantil. Fuente: MAMIS Y NIÑOS: cuidados de tu pediatra y tu matrona

 http://arturoeyries.blogspot.com.es/

Las vacunas nos protegen de algunas enfermedades infecciosas peligrosas. Contienen parte del microorganismo causante de la enfermedad o el germen entero pero muerto o debilitado. Al poner la vacuna nuestro cuerpo formará defensas que evitarán que aparezca la enfermedad en caso de contacto con el microorganismo en un futuro. 

Existen vacunas incluidas en el calendario vacunal y otras, que no están financiadas. El calendario vacunal determina el tipo de vacuna, el número de dosis y la fecha aproximada de aplicación. En la actualidad ha experimentado modificaciones.

En el caso de las vacunas no financiadas corresponde a los padres decidir y costear si sus hijos son inmunizados contra estas enfermedades infecciosas: el neumococo y el rotavirus. En este momento, la vacuna de la varicela tiene bloqueada su venta en las farmacias de algunas CCAA.

Nuestra legislación no obliga a poner las vacunas pero sí las recomienda. Son los padres o tutores legales los responsables de vacunar a los niños. Pero las vacunas son muy seguras y tienen muy pocas contraindicaciones.

Si tienes alguna duda coméntaselo a tu pediatra o enfermera. También puedes consultar en la web del Comité Asesor de Vacunas de AEP.

Ocho consejos para alcanzar tus metas en salud para el 2014 . De Educación papps.

http://educacionpapps.blogspot.com.es/2014/01/ocho-consejos-para-alcanzar-tus-metas.html?m=1

Cambiamos de año y parece que iniciamos una nueva vida, una nueva época en la que siempre pensamos en lo que podemos cambiar para conseguir una vida más saludable. Comer más sano, perder peso y hacer más ejercicio son algunos de los propósitos de año nuevo más habituales, y es importante tener un plan y ser paciente para conseguir estos objetivos. Estos ocho consejos nos pueden ayudar a alcanzar nuestras metas de cambio:

 

1.    Establece objetivos: mejor si son metas sencillas, realistas y alcanzables; es conveniente escribirlas y publicarlas donde estén a tu alcance.

2.    Piensa en cosas divertidas. Podemos conseguir mejor nuestro objetivo si hacemos lo que nos gusta o divierte.

3.    Integra el cambio en tu vida diaria, programando lo que vas a hacer.

4.    Pon tus objetivos en un papel, y ve registrando lo que vayas haciendo.

5.    Alíate con personas que comparten tu objetivo, puede ser más motivador.

6.    Prémiate de vez en cuando. Además de que vas a notar cambios positivos en tu interior, no está de más regalarse algo.

7.    Se flexible. Un pequeño desliz lo tiene cualquiera.

8.    Evalúa lo que vas consiguiendo, siempre con metas realistas y alcanzables.

Y recuerda que no hay soluciones mágicas, lo mejor es el sentido común y las más importantes son las decisiones sencillas que hacemos todos los días. Elige de forma inteligente.
Consejos del blog Participaction let´s go moving

 

Las personas aprendemos de nuestros errores, y en el cambio de estilos de vida podemos cometer algunos: no medir nuestra capacidad para cambiar, proponerse muchas cosas y de forma general, obsesionarse con los resultados, esforzarse en exceso, creer que el cumplimiento del propósito no puede divertir ni entretener, y quejarse por los sacrificios inherentes al cumplimiento del propósito. De “Los seis errores que no debemos cometer en los propósitos de año nuevo”. 
 

El código M A R T E nos puede ayudar a conseguir nuestra meta, que debe ser: M (Medible), A (Alcanzable), R (Retadora), T (tiempo), E (Específica).

10 consejos para reducir la obesidad. Fuente Canaldiabetes.com

 http://www.canaldiabetes.com/10-consejos-para-reducir-la-obesidad/

La obesidad se ha convertido durante las últimas décadas en una epidemia mundial. En gran parte de la tierra la sobrealimentación es ya una epidemia cuyas consecuencias médicas son ya muy evidentes. En este sentido, y según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del mil quinientos millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 400 millones son obesas. Sin duda son cifras alarmantes.

En el caso de la diabetes tipo 2, la obesidad es para los especialistas que tratan con pacientes la principal causa de desarrollo de la enfermedad crónica.

Si acercamos las cifras de obesidad a Europa, nos damos cuenta de que la prevalencia se ha multiplicado por tres en las últimas dos décadas, con cifras cercanas al 50% de sobrepeso en adultos y a un 20% entre los niños. De éstos, un tercio son obesos y las cifras no paran de crecer.

En España, el índice de la obesidad entre la población adulta es del 15%, reduciéndose ligeramente el porcentaje (14%) en el caso de ciudadanos cuyas edades se hayan comprendidas entre los 2 y los 24 años. Son las consecuencias más evidentes del cóctel que forman una mala forma de alimentarnos y un sedentarismo muy extendido.

Para combatir estas cifras, el Instituto de la Obesidad acaba sugerir un decálogo de actuaciones que pueden ayudar a acotar el problema.

1. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, favoreciendo a continuación una alimentación complementaria adecuada.
2. Promover una dieta equilibrada, con mayor consumo de frutas y verduras, legumbres, granos enteros, y fibra.
3. Aumentar la disponibilidad, la accesibilidad y el consumo de agua simple potable.
4. Realizar actividad física regular en los entornos escolar, laboral, comunitario y de ocio.
5. Regular la publicidad sobre comidas dirigidas a los niños.
6. Brindar más opciones nutricionales en escenarios fundamentales como los colegios.
7. Educar a los padres sobre el valor de los alimentos y evitar los excesos.
8. Evitar el consumo de alcohol.
9. No fumar.
10. Mantener una actitud positiva y metas de desarrollo personal que motiven a seguir comportamientos y actitudes sanos.

la obesidad

A través de estas pautas podrían reducirse las cifras la obesidad. Es sin duda una apuesta por mantener unos hábitos de vida equilibrados, recordando siempre acudir a un especialista en caso de que el problema se agrave, porque es él quien mejor atajará el problema de la obesidad.

 Imagen; http://www.freedigitalphotos.net

Glucemia Capilar: Como hacer la “Prueba del Azúcar”

Una enfermera, Pilar López, nos enseña cómo tenemos que hacer una glucemia capilar (“La prueba del Azúcar”) de una manera muy sencilla, con un vídeo. Esperamos que te resulte de utilidad.
http://www.cuidando.org/

EJERCICIO FISICO Y DIABETES

El ejercicio físico es esencial para mantener su buena salud. l Forma parte del tratamiento de la diabetes junto con la alimentación saludable y los medicamentos. l Si se realiza de forma periódica es bueno para todas las personas, pero para el diabético es indispensable. 
Entre los beneficios que reporta el ejercico físico cabe citar d  isminuir el nivel de azúcar en sangre durante y después de realizarlo, ayuda a nuestro cuerpo a utilizar mejor la insulina, lmejora la presión arterial y reduce el colesterol y otras grasas.        Junto con la dieta ayuda a perder peso l y mejora el sistema circulatorio. En este sentido, el jercicio físico paulatino, en aquellos pacientes con patología vascular periférica les ayuda a crear colaterales que podran suplir las áreas estenosadas.

Entre otros muchos beneficiós, además, mejora el tránsito intestinal, aumenta la flexibilidad articular,      previene la aparición de ulceras, ayuda a prevenir la osteoporosis y produce muchos beneficios psicológicos, disminuyendo la ansiedad y aumentando la autoestima.  

CÓMO DEBO REALIZAR EL EJERCICIO FÍSICO

El ejercicio físico debe ser adecuado a la edad, condición fisica y estado de salud. El tipo de ejercicio físico que el paciente con DM2 debe realizar debería ser valorado y supervisado por el equipo de salud (de medicina y/o enfermería) que atiende al paciente.
Existen unas premisas, que conviene tener en cuenta cuando se plantee un programa de ejercicios. En primer lugar, debería elegirse una o varias actividades físicas (mejor tener varias opciones para evitar la rutina), que estén de acuerdo con los gustos del paciente. El objetivo es que realizar el programa de actividades físicas no se convierta en una obligación, sino más bien en algo placentero. En segundo lugar, deben plantearse unas metas realistas, que el paciente pueda alcanzar sin sobrepasar los límites de sus capacidades musculares, osteoarticulares y, sobre todo, cardiovasculares (de estos límites hablamos más adelante). En tercer lugar, es mejor no realizar el ejercicio solo. Lo ideal es realizarlo en grupo o acompañado por otra persona que, con condiciones físicas similares, pueda servir de incentivo y haga mas amigable la actividad.

Teniendo en cuenta las condiciones anteriores, hemos de decir que, en muchas ocasiones el ejercicio puede estar integrado en las actividades diarias del paciente. Por ejemplo: ir andando al trabajo o dejar el coche aparcado a una cierta distancia para terminar el recorrido andando. También es buena opción utilizar bicicleta, especialmente si está disponible el carril bici (no olvidar que montar en bicicleta requiere de un cierto grado de flexibilidad y mantener unas condiones adecuadas de protección y visibilidad). Utilizar escaleras en lugar de ascensor. No usar los mandos a distancia. Si tiene un trabajo sedentario (como el que se realiza en la oficina, con el ordenador), vigilar la situación adecuada de ergonomia del puesto de trabajo y realizar alguna pausa para estirar la musculatura e incorporarse y andar unos metros cada cierto tiempo.
Lo ideal es reservar un espacio de tiempo diario para el ejercicio: 30 a 50 minutos. Y realizar ejercicio reglado al menos tres veces por semana. 

PRECAUCIONES AL HACER EJERCICIO 
Ya hemos hablado algo de las condiciones de seguridad, pero hay que insistir en este aspecto y tener en cuenta que es imprescindible ir correctamente identificado y que es mejor hacer ejercicio acompañado. 
Otro aspecto no menos importante es llevar aportes de glucosa para prevenir hipoglucemias relacionadas con el mayor consumo de energia en el ejercicio.Como aporte deberia llevarse siempre un azucar de absorción rápida, incluso unas tabletas de glucosa pura. Además es conveniente, según la duración del ejercicio, llevar otros alimentos como fruta o unas galletas. En el caso de antecentes de hipoglucemias o si el paciente no está acostumbrado a hacer ejercicio (especialmente al inicio de un programa de ejercicio fisico reglado), debe realizarse una automonitorizacion de glucemia antes y después. Ello puede ayudar al paciente a conocer sus requerimientos de energia, que debería aportar en forma de suplementos nutritivos. En este sentido es aconsejable respetar los horarios de las comidas (programa de alimentacion individualizado del paciente).

Nunca deberia realizarse ejercicio en ayunas o inmediatamente después de una comida. Es muy importante la adecuada hidratación. Deberia llevarse agua o alguna bebida isotónica, si se lo permite su regimen de alimentación. En cuanto al calzado y la ropa es imprescindibre que estos sean adecuados. El calzado deportivo debe ser cómodo y con la suficiente capacidad para ir bien sujeto al pié, lo que evitará rozaduras u otras lesiones. Deben utilizarse calcetines de fibras naturales (algodón, lino o lana), y nunca usar tejidos acrílicos o de otras fibras artificiales. Utilice ropas de colores claros y holgadas, de tejidos que permitan la transpiración.

PLANIFICACION DEL EJERCICIO

El calentamiento al inicio de la actividad fisica es muy importante. Con ello se evitan lesiones musculares o tendinosas y se consigue el aumento paulatino de la frecuencia cardiaca. Debería dedicar entre 5 y 10 minutos al calentamiento. Tambien es aconsejable cesar paulatinamente la actividad (enfriar). Debe comenzar poco a poco e ir aumentando la actividad, lo largo de las siguientes sesiones, a la par que va mejorando la condición física.l  Es necesario controlar la frecuencia cardiaca a lo largo del desarrollo de la actividad física. Es necesario conocer hasta que intensidad se debe elevar la actividad física. Ello se consigue conociendo la frecuencia cardiaca máxima (FCM = 220 - edad). La intensidad debe oscilar entre el 60 y 70 % de la FCM. Por ejemplo, en una persona de 60 años la FCM sería 220 - 60 = 160. La intensidad oscilaría, en este caso, entre 96 y 112 pulsaciones por minuto. La duración del ejercicio debería oscilar entre 30 y 60 minutos. Es deseable realizarlo de 3 a 5 veces por semana. Es conveniente comenzar con 3 sesiones semanales de 10 minutos e intensidad suave durante un mes y posteriormente incrementar la duración 5 minutos cada 15 días, aumentando progresivamente la intensidad y frecuencia hasta obtener el nivel acordado con el equipo de salud.

TIPOS DE EJERCICIO

En la mayoria de los casos el ejercicio aeróbico es el adecuado. La base de este tipo de ejercicio físico es una actividad moderada mantenida durante un periodo prolongado. Ello permite mantener una frecuencia cardiaca mas elevada pero estable. Desde el punto de vista metabólico el ejercicio aeróbico utiliza energia que se obtiene del óxígeno como "combustible", en un proceso que genera adenosin trifosfato (ATP) como vector de energia para la mayoria de las células. Durante este proceso los sustratos para obtener energia son en primer lugar los hidratos de carbono. La fuente principal es el glucógeno almacenado en músculos y en otros órganos como el hígado. En el paciente diabético los niveles elevados de glucosa en sangre disminuyen en este proceso. Si el ejercico se prolonga el metabolismo energético comienza a utilizar como sustrato la grasa. El metabolismo de la grasa para obtener energia es un proceso más lento y se acompaña de un descenso del rendimiento energético. En relación con la FCM el ejercicio puede clasificarse en suave, moderado y fuerte (Tabla 1).

Tabla 1

Los mayores beneficios se obtienen con el ejercicio moderado. Por encima del 85 % de la FCM al ejercicio se añade el componente anaeróbico. 

El ejercicio aeróbico mas común es caminar, pero existen otras muchas actividades muy aconsejables, que cumplen los objetivos aeróbicos como nadar, bailar, jugar a la petanca, etc.. En la Tabla 2 se recogen diferentes tipos de ejercicio y los consumos medios de calorias al desarrollar cada uno de ellos.

Tabla 2. Consumo medio en calorias por 30 minutos de ejercicio fisico en Kcal.

Tambien las actividades diarias pueden representar una fuente de actividad física sumamente deseable. En la Tabla 3 se recogen los consum,os energéticos de la mayoria de las actividades diarias.

Tabla 3. Consumo medio en calorias por 30 minutos de ejercicio fisico en Kcal.

CONTRAINDICACIONES Y RIESGOS DEL EJERCICIO FÍSICO

Existen determinadas situaciones en la DM2 que contraindican la realización del ejercicio físico. Una de ellas es la glucemia superior a 300 mg/dl, especialmente si la glucemia elevada se viene manteniendo desde hace unos días. En estos casos suele haber cetonuria, cuya presencia contraindica absolutamente el ejercicio.
Una historia de hipoglucemias frecuentes e imprevisibles, así como posibles dificultades para tratarlas, denotan una inestabilidad en la evolución de la enfermedad y contraindican tambien la realizacion de ejercicio físico hasta conseguir la estabilidad metabólica.
La retinopatía diabética puede contraindicar la realizacion de determinados tipos de ejercicios físicos, como los que se acompañen de movimientos bruscos de la cabeza.
No se aconsejable tampoco la realización de actividad fisica en condiciones climatológicas extremas: calor extremo o frio extremo.
Los riesgos del ejercicio físico pueden evitarse con un comienzo paulatino de las actividades y con la adaptación del programa de ejercicios a las condiciones individuales del paciente. En cualquier caso, hay que tener presente la posibilidad de aparición de hipoglucemias, especialmente cuando se realiza sin el adecuado suplemento alimenticio o partiendo de glucemias bajas. También es posible la aparicion de hiperglucemia, que se puede observar en el caso de ejercicio prolongado y con falta de entrenamiento. También puede aparecer en pacientes que viven la realización del ejercicio con sensación de temor o inseguridad.
Los problemas cardiacos han de ser tenidos en cuenta en pacientes con cardiopatia preexistente o acúmulo de factores de riesgo cardiovascular (fumadores, colesterol y/o triglicéridos altos, hipertension arterial).
Los pacientes con nefropatía pueden tener un empeoramiento de esta patología, especialmente si no se siguen las adecuadas medidas de hidratación.
Por otra parte, pueden ocurrir problemas podológicos, como erosiones y sobaduras en los pies, así como lesiones osteoarticulares (sobrecargas musculares, tendinitis y esguinces), que pueden evitarse, generalmente, utilizando el calzado adecuado y realizando calentamiento previo, respectivamente. En pacientes aquejados de pie diabético (insuficiencia vascular, alteración de la sensibilidad y/o alteraciones estructurales de miembros inferiores), que ocasionalmente se puede acompañar de ulceraciones, el ejercicio puede estar contraindicado en determinadas

http://diabeteseducacion.blogspot.com.es/p/ejercicio-fisico.html 

Canal Diabetes

Plataforma audiovisual pensada, diseñada y desarrollada para el paciente diabético, desarrollada por un grupo de periodistas asesorados por un equipo médico. que apuestan por el mensaje audiovisual como eje principal de su misión. Pincha enlace
http://www.canaldiabetes.com/

Consejos de actuación ante la gripe,SeMFYC

Folleto gripe from Juan Delgado Delgado

LA AEMPS PRESENTA UNA APLICACIÓN PARA DISPOSITIVOS MÓVILES PARA ACERCAR LA INFORMACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS A PROFESIONALES Y CIUDADANOS

La AEMPS presenta una aplicación para dispositivos móviles para acercar la información de los medicamentos a profesionales y ciudadanos. Última actualización: 08/01/2014
Puede consultar esta nota en formato pdf

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) presenta la aplicación aempsCIMA en la que prima la intención de proporcionar puntualmente a los ciudadanos y profesionales toda la información sobre los medicamentos de forma comprensible para conseguir de esta forma su correcta utilización.

AppSalud07: Con esta sección te ofrecemos un nuevo recurso en este VideoBlog, incluyendo de forma periódica información sobre aplicaciones móviles que puedan serte útiles atusalud07.

En esta aplicación se incluye todos los medicamentos autorizados en España, siendo su finalidad la de proporcionar información de cada uno de ellos. Para los pacientes y demás usuarios, la aplicación ofrece acceso a la última versión del prospecto autorizado, que es el documento que se incluye dentro de la caja del medicamento y cuya finalidad es la de informar al paciente.
La publicación electrónica de las fichas técnicas y los prospectos responde a un deseo de la AEMPS de ofrecer a los profesionales sanitarios y demás ciudadanos, respectivamente, la información oficial sobre los medicamentos.
Además de fichas técnicas y prospectos la aplicación ofrece otra mucha información, tanto de tipo administrativo como relacionada con las condiciones de prescripción, utilización y comercialización, cuya descripción se puede consultar en las secciones ¿información disponible? y ¿glosario?.

Principales novedades

• Como resumen de las principales novedades y ventajas que aporta esta aplicación cabe señalar las siguientes:
• Información completa, ya que incluye todos los medicamentos que han sido autorizados en España y el estado en el que se encuentra su autorización.
• Fuente primaria de información, en la medida en que son los datos del registro de cada medicamento suministrados directamente por los responsables de la autorización y autorizados por la Agencia.
• Permanentemente actualizada. Los datos que se le muestran al usuario proceden directamente de las mismas tablas utilizadas en el registro. De esta forma puede conocer en cada instante por ej. si ha habido algún cambio en su estado de autorización o si se ha comunicado un problema de suministro.
• Más de 20 campos de información para cada medicamento.
• Acceso libre, sin registros, gratuito y compatible con todos los dispositivos móviles.

Para descargar la aplicación aempsCIMA:

• En Google Play: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.aventia.cimamobile
• En iTunes store: https://itunes.apple.com/es/app/aempscima/id783571602?mt=8

Alimentación y ácido úrico

 

¿QUÉ ES EL ACIDO ÚRICO?

El ácido úrico es una sustancia química que se produce en nuestro cuerpo al ingerir alimentos ricos en purinas (las purinas son compuestos nitrogenados que se encuentran en muchos alimentos) En condiciones normales, el ácido úrico se encuentra en la sangre y se elimina mayormente por los riñones. Cuando se sintetiza demasiado ácido úrico o hay problemas en la eliminación, se acumula ácido úrico en la sangre, hiperuricemia. Se puede decir que hay hiperuricemia cuando las concentración en sangre de ácido úrico es más de 7 mg/dL en hombres y más de 6 mg/dL en mujeres. Cuando se sobrepasan estas concentraciones el ácido úrico que se encuentra en la sangre se puede acumular en las articulaciones en forma de pequeñísimos cristales, se puede observar una pequeña deformación, que suele ser bastante dolorosa. Cuando estas inflamaciones son agudas, es decir que las inflamaciones desaparecen al cabo del tiempo, se le llama GOTA. Cuando esta manifestación se produce de una manera constante porque no se bajan los niveles de ácido úrico en sangre esta inflamación se convierte en crónica y se llama TOFOS.

¿CÓMO PODEMOS ACTUAR CON MEDIDAS DIETÉTICAS?

El objetivo dietético es mantener los niveles de ácido úrico bajo para complementar el tratamiento farmacológico y mantener a raya los niveles de ácido úrico en sangre. Para ello, a continuación os mostramos una serie de recomendaciones:

• Conservar el peso ideal o disminuir de forma gradual el peso en pacientes obesos. Cuidado con las dietas hiperproteicas que buscan llegar a la cetosis ya que provoca un aumento mayor de la hiperuricemia.
• Controlar la cantidad de proteínas de origen animal de nuestra dieta ya que tienen mayor contenido en purinas
• Aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos en forma de cereales, verduras, féculas y disminución del consumo de sacarosa y fructosa.
• Consumir de más de 2 litros de líquidos diarios.  Para conseguir una orina más diluida y mas alcalina que aumenta la solubilidad del ácido úrico.
• No consumir alcohol, especialmente cerveza. Ni ocasionalmente.
• Cocer los alimentos. Así, las proteínas y el ácido úrico pasan al agua.
• Esta totalmente desaconsejado, a parte del alcohol, :
  • Consumo de caldos, extractos y salsas elaboradas a base de caldos de carnes y pescados,
  • Mariscos y huevas de pescado,
  • Las cocciones de fritura, plancha, horno y brasa conservan y concentran las proteínas y purinas,
  • Patés, caldos, cubitos de carne, boquerón, atún, salmonete, sardinas, vísceras (mollejas, hígado, lengua…)

Cuando una persona se encuentra en plena crisis de gota se debe realizar una dieta más estricta. Si se toma medicación para paliar la gota pero por el otro lado continuamos comiendo alimentos que aumentan el ácido úrico, estamos disminuyendo mucho el efecto de los fármacos. Se debe realizar una dieta ovolacteofarinácea (huevos, lácteos, cereales y tubérculos). Prácticamente se puede comer todos los vegetales excepto espárragos, tomate y espinacas. Durante el periodo que dura la gota evitar las carnes, los pescados y las legumbres.
Como conclusión: La dieta por si sola no baja la concentración de ácido úrico en sangre, puede ayudar a que no aumente más. Sin embargo, cuando se combina el tratamiento farmacológico con esta serie de recomendaciones, el efecto es muchísimo más grande.
Espero que os haya gustado esta entrada. Si queréis saber que tipo de alimentación hay que seguir en una patología concreta, no dudéis en escribirnos.
Fuente Farmacia 1986 http://www.farmacia1896.com/nutricion/
 
Imagen: The gout de James Gillray (Wikipedia)

Los métodos anticonceptivos. Edición actualizada 2013 [Servicio Madrileño de Salud]

F195 anticoceptivos 2013 from Juan Delgado Delgado

La última llamada. ¿Puede ser la comunicación letal? Defiéndete del móvil.

Mi primer móvil lo compré por tranquilidad de los míos. Todas las semanas durante muchos años viajaba para dar clases a la Universidad Miguel Hernandez en Elche y el trayecto de ida y vuelta ocupaba horas de conducción. Un día tras el "pinchazo" de un neumático consideré necesario tener la tranquilidad de poder avisar sobre las incidencias que podían ocurrirme. Hoy esta motivación parece una cosa trasnochada. Creo que este invento es uno de los que ha marcado un hito importante en la humanidad. Es pura comunicación, con independencia de su necesidad para muchos, pura incontinencia comunicativa donde las haya. Incluso he manifestado mi relación de entusiasmo y precaución en ¿Enredado en la 2.0? con sus posibilidades y sus posibles efectos secundarios. No es la tecnología buena o mala per se, sino su uso y sobre todo su abuso quien así las modela.

Este sábado estuve en una retención debida por lo que pudimos observar posteriormente en un accidente de tráfico. Y no pude dejar de pensar en algo que cotidianamente constato. No hay día que no observe algún conductor, de cualquier sexo o edad, conduciendo mientras manipula un teléfono. La curiosidad me ha llevado a indagar que repercusión tiene esto en los accidentes. 

Pues bien en el último informe publicado por la Dirección General de Tráfico: "Las principales cifra de siniestrabilidad vial. España 2012" nos informa que:

"La distracción aparece como factor concurrente en un 39 % de los accidentes con víctimas. En vía interurbana la distracción se presenta como factor en un 45 % de los casos y en las vías urbanas en un 34 %.

Uno de los motivos que conlleva a la distracción del conductor es la utilización del teléfono móvil durante la conducción. En el año 2012 la Agrupación de Tráfico de la Guardia Civil formuló 121.668 denuncias por utilización del teléfono móvil.

Según los datos recogidos en las encuestas no participativas (es decir, los estudios observacionales en los que un encuestador no identificable por los usuarios de las vías realiza las tomas de datos de las variables de interés mediante la observación simple) que realiza la DGT, en torno al 3 % de los conductores usan el teléfono móvil mientras conducen."

Sin embargo, me llama la atención, que según el Barómetro de las distracciones en la Conducción aunque un 46% de los conductores reconoce distraerse hablando por el teléfono móvil aún siendo con manos libres y menos de un 10% atribuye la accidentabilidad al uso del móvil.

Esta observación veo que es universal y un artículo publicado, en el primer número de 2014, en el New England Journal of Medicine nos evidencia y cuantifica esta circunstancia:

El riesgo de un accidente o casi accidente entre los conductores noveles se incrementó si estaban marcando para llamar desde su teléfono móvil (se multiplicó por 8 veces), buscando su teléfono (riesgo 7 veces mayor), enviando o recibiendo mensajes de texto (riesgo cuadriplicado), alcanzando otros objetos (multiplicado por 8), mirar un objeto del borde de la carretera (por 4), o comiendo (lo triplicaba). También entre los conductores con experiencia, la marcación de un número de teléfono se asoció con un aumento del riesgo, 2 veces y medio mayor,  de un accidente o casi accidente.

Distracted Driving and Risk of Road Crashes 

Así que cada vez que cojáis el coche:

• Limitad, restringid o ignorad las llamadas mientras conducís, seguro que no son tan improrrogables. Y si son importantes os dejarán un mensaje de voz.
• No habléis por teléfono mientras conducís (salvo que tengáis “manos libres”).
• Sino estáis conduciendo, no llaméis a alguien que intuyáis que pueda estar haciéndolo.  
• Olvídaros de los WhatsApp, SMS o correos y no busquéis un contacto en el teléfono mientras estéis al volante.
• No uséis el teléfono para capturar imágenes o grabar vídeos mientras conducís.
• Si viajáis con niños: ¡dad ejemplo! no utilicéis el teléfono al volante.
• Y además para evitar otro tipo de disgustos, recordad que hablar por el móvil sin manos libres o llevar auriculares o manipular un dispositivo da lugar a una sanción económica importante y a la retirada de tres puntos del permiso de conducción. (¡Ah y sabed que los ciclistas presentan la consideración de conductores!)

Fibromialgia, todavía una enfermedad desconocida para muchos

La fibromialgia (FM) es un problema crónico de etiología desconocida de momento. Los pacientes afectados presentan dolor musculoesquelético crónico y generalizado, no articular, una reducción del umbral del dolor y múltiples puntos con gran sensibilidad dolorosa a la presión y con una localización característica.

El dolor no puede ser explicado por la presencia de trastornos degenerativos o inflamatorios. Aparece también en la mayoría de casos una clínica asociada como mala calidad del sueño, rigidez matutina, cansancio, depresión, ansiedad, cefalea, hábito intestinal irregular, dolor abdominal difuso, parestesias y sensación subjetiva de hinchazón, por lo que la calidad de vida de estos pacientes está muy afectada.
Es un problema muy frecuente, tiene una prevalencia del 2,4% en la población general. Ocupa el 15% de las consultas de reumatología y del 5 al 10% de las consultas de atención primaria.
Es más frecuente en mujeres con una relación hombre mujer de 1 a 7. La prevalencia mayor es a la edad de 30-50 años aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida.
La OMS incorporó el diagnóstico específico de FM en la décima revisión de la clasificación de enfermedades (ICD-10) que entró en vigor el 1 de enero de 1993.

La Fibromialgia produce consecuencias en la vida no sólo de los pacientes que la presentan si no también en las personas con las que se relacionan. Los pacientes refieren una repercusión importante en cuanto a su capacidad física, actividad intelectual, estado emocional, relaciones personales, carrera profesional y salud mental, de manera que requiere que el paciente desarrolle múltiples estrategias de afrontamiento.
El tratamiento es sintomático al desconocerse la etiología (causa que la provoca). Hay múltiples estudios en su búsqueda pero de momento ninguno es concluyente, uno de los últimos publicados es el que la relaciona con la alteración de la temperatura corporal.
Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor, mejorar la calidad de vida, mantener o restablecer el equilibrio emocional, mejorar la calidad del sueño, la capacidad física, la astenia y los problemas asociados y así conseguir una recuperación funcional que se mantenga el máximo tiempo que sea posible.
La mayoría de los pacientes continuarán con dolor y cansancio, según las conclusiones de varios estudios de seguimiento, a los 14 años. El 70% de los pacientes aseguran que pueden mantener su capacidad de trabajo y reconoce que la FM interfiere poco en su vida, y un 30% no se siente capacitado para trabajar.
Hay una serie de factores psicológicos que se asocian a un pronóstico mejor como son: el sentimiento de control del dolor, no sentirse incapacitado, no interpretar el dolor como un signo de daño, la realización de ejercicio físico y de tareas rutinarias o rítmicas.

Fibromialgia, todavía una enfermedad desconocida para muchos

El coste económico socio sanitario es también muy elevado. Son pacientes que presentan un mayor gasto en cuanto a consumo de fármacos y de recursos sanitarios, así como bajas laborales largas y recurrentes; refieren necesitar cambios de puesto de trabajo o reducciones de jornadas laborales, pero tienen dificultades para conseguir incapacidades debido al gran componente de subjetividad que presenta la enfermedad y la falta de pruebas diagnósticas para demostrarla.
¡Pero si la padeces no dudes de que entre todos podremos con ella!
Enlaces de interés: Ministerio de Sanidad, Pub Med, Sociedad Española de Reumatología.