lunes, 15 de julio de 2013

Video Anticoagulación oral





La anticoagulación oral se utiliza para prevenir la trombosis y la embolia en algunas enfermedades. Con frecuencia es un tratamiento que genera dudas y reticencias entre pacientes y familiares por la dificultad en el control, pues el tratamiento con los Anticoagulantes "Clásicos" requiere de análisis de sangre periódicos (del International Normalized Ratio -INR-) y por los posibles riesgos de complicaciones hemorrágicas (21 Octubre, 2009. Forumclínic).
Los fármacos más usados son el acenocumarol (Sintrom®) y la warfarina (Aldocumar®), las Heparinas, que se administran con punción subcutánea, y en la actualidad se disponen de otros fármacos modernos. Aquí hablaremos del Sintrom® y el Aldocumar® que son los medicamentos anticoagulantes "clásicos", al tomarlos, la sangre tarda más tiempo en coagular. Así evita las trombosis y las embolias. Está indicado en personas con riesgo de padecer estos problemas. Su principal inconveniente es la hemorragia. Puede sangrar más con las heridas, si le extraen una muela y al operarse.
El tratamiento necesita un control muy cuidadoso. Cada persona requiere su propia dosis. Necesitará realizar controles cada 4-6 semanas. En ellos se mide el grado de coagulación de la sangre, y se calcula con este INR (no es necesario estar en ayunas). Según el resultado del INR, se aconseja la cantidad de medicamento diario. Su valor debe estar entre 2 y 3, salvo en casos especiales (prótesis valvulares cardíacas metálicas), tomado de Guía Práctica de la Salud semFyC:
No necesita estar en ayunas para hacerse la determinación del INR.
  • Tome el medicamento. Todos los días y a la misma hora. Aconsejamos tomarlo entre las 7 y las 8 de la noche. 
  • Tome la cantidad exacta de pastillas. No cambie la dosis por su cuenta.
  • Es mejor fuera de las comidas, 1 hora antes de la comida o cena.
  • Marque en una hoja o calendario la dosis de cada día después de tomarla.
  • Respete el día y la hora de sus citas de control. Puede desayunar antes.
  • En caso de olvido:
    • Si es el mismo día, tómela cuando se acuerde. 
    • Si se acuerda al día siguiente, tome la dosis que corresponde y añada un cuarto.
    • Si le corresponde descansar algún día de la semana y se olvida de hacerlo, descanse al día siguiente.
  • Puede comer de todo. Evite los cambios bruscos en la alimentación
  • Puede beber vino o cerveza en pequeñas cantidades y con las comidas. Evite bebidas más fuertes. 
  • No tome ningún medicamento nuevo sin antes consultarlo con su médico. Tampoco suprima ningún tratamiento crónico sin preguntar antes.
  • Cuando sea atendido por cualquier personal sanitario (médicos, enfermeros, etc.), recuérdeles que toma anticoagulantes. También en caso de extracciones dentales, endoscopias e intervenciones quirúrgicas.
  • Si padece fiebre o dolor, puede tomar paracetamol. 
  • En caso de duda, póngase en contacto con su centro de control.
  • Evite las inyecciones intramusculares.
  • Puede ponerse vacunas por vía subcutánea. 
  • Puede hacerse análisis de sangre y radiografías con contraste.
  • Cuando viaje lleve siempre cantidad suficiente de medicamento. 
Documentación e información de interés:
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