lunes, 30 de marzo de 2015

Recursos para cefaleas en Internet.

Qué recursos en internet podría recomendar a un paciente con dolor de cabeza en el caso que me lo solicitara. Pues bien, la web midolordecabeza.org (@midolordecabeza) creo que cumple con creces este objetivo, permitiendo empoderar al paciente con cefalea en el conocimiento de su enfermedad.

Otros recursos para el paciente:

miércoles, 25 de marzo de 2015

Fibromilagia, programa de ejercicio físico. El Blog de la Saludteca.

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La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía acaba de editar este documento elAborado por profesores de Ciencias del Deporte de la Universidad de Granada.
Contiene 30 programas de ejercicios para realizar en seco y otro 30 para realizar en el agua, además de material complementario con ejercicios para la rehabilitación o mejora de la movilidad de diferentes partes del cuerpo.

martes, 17 de marzo de 2015

¿De por vida? Como el matrimonio

 http://doctorablancausoz.com/de-por-vida-como-el-matrimonio/
Me pregunto si estará bien esa expresión: de por vida. Mis pacientes la dicen mucho cada vez que hablo de la posibilidad de tomar medicación para alguna enfermedad crónica, como la hipertensión.
Hoy mismo he tenido una de esas conversaciones con alguien que no escuchaba mucho. Los médicos debemos escuchar sin interrumpir a los pacientes, pero también necesitamos que ellos atiendan lo que tenemos que decir. Que también nosotros tenemos nuestro corazoncito. Bueno, pues después de las recomendaciones sobre alimentación y estilo de vida, ha venido la cuestión pastilla. Y la pregunta inmediata ha sido el consabido
Pero si empiezo a tomar pastilla , ya es de por vida ¿no?
Creo que los pacientes lo ven como una especie de adicción. Como si al utilizar una pastilla para bajar la tensión, ya estuviéramos enganchándonos a tomarla para siempre sin remedio.
Me parece muy bien esa resistencia a tomar medicación. Además podemos utilizarla para conseguir más compromiso en los cambios de hábitos.  Pero debemos entender también, y no me canso de explicar, que lo de para toda la vida no es exactamente así. En realidad, lo que suele ser para siempre una vez que aparece es la tensión alta. Y si con las medidas que recomendamos, a las que además tenemos que dejar un tiempo para valorar si han sido suficientes o no, no conseguimos un control de cifras que hemos considerado necesario, la pastilla hará que se mantengan en los límites adecuados. Les digo que si se hacen de alguna religión que impida tomar medicación no pasa nada: dejarán de tomar la pastilla y las cifras de tensión simplemente volverán a elevarse. Es todo.
Hablando de religión: ésto no se lo cuento a los pacientes, pero estoy pensando que la fórmula de “hasta que la muerte (o tu muerte, como dice un amigo)  nos separe” tenía otro sentido hasta hace relativamente pocos años. La esperanza de vida era mucho menor que ahora, y el compromiso vital era una perspectiva quizás más realista. Pero hoy en día, aunque es una gozada ver a tantos llegar a las bodas de oro, yo creo que es más plausible un compromiso más corto. Mientras se mantiene la familia. No sé ¿Qué tal hasta que vuestros hijos tengan 30 años? Y luego ya os podéis relajar . Que también tiene relación con la tensión arterial ;)

jueves, 12 de marzo de 2015

El gran engaño de la revolución tecnológica de la salud. Fuente La consulta Dr Casado.

 http://www.doctorcasado.es/
No paran de bombardearnos con nuevas aplicaciones, pulseritas, relojes inteligentes y otros mil adminículos que prometen salud pero nos llenan de ruido, pitidos, alarmas y vibraciones. La moda de medir cada paso, cada latido cardiaco y cada movimiento está pegando fuerte. No bastaba con que nuestro móvil nos fiscalizase la posición y nuestros desplazamientos, que las redes sociales grabaran cada una de nuestras conversaciones y el reportaje gráfico de nuestras vidas, que cargaramos con cientos de aplicaciones que no usamos para nada. Ahora hay que tener un aparato más para estar a la moda, hay que comprarse un reloj inteligente, una pulsera, unas gafas de Google y no sé cuantas cosas más para conectarlas a su vez al móvil y permitir que éste nos siga retransmitiendo a internet donde alguno se hará de oro traficando con nuestros datos y entretelas, en este caso sanitarias.

¿Nos daremos cuenta de que nos estamos dejando llevar por un huracán hipocondriaco? ¿Qué aportan realmente estos aparatos y programas a la salud? ¿Alguien se ha molestado en medirlo y estudiarlo? ¿Hay evidencia científica que recomiende su uso? ¿Cuáles son los efectos indeseables de esta sobredosificación tecnológica?

No sé a ustedes pero a mí me está empezando a poner de mal humor. Sobre todo porque mientras una tecnología, la que sea, no demuestra con rigor su utilidad para mejorar la salud hay que andarse con piés de plomo tal y como sabemos después de haber caminado mucho tiempo muy cerca de la industria farmacéutica donde se han conseguido grandes aciertos y cometido grandes errores. Hablamos de salud, la prudencia debe ser siempre uno de los valores principales.

Toda sobredosis trae problemas, no hace falta ser médico para saberlo. Me temo que estamos siendo un poco irresponsables al admitir, sin ningún tipo de crítica, esta invasión de tecnología que permite una explotación de nuestros datos más personales en beneficio de un big data cuyo beneficio social está por demostrar. No se crean que sus datos están a salvo y que no podrán identificarlos por estar sin su nombre. El rastro informativo que cada uno dejamos en internet es fácil de seguir. Todo lo que internet capta de nosotros queda registrado y es utilizado por los que tienen medios para ello. Siempre hay alguien que tiene esos medios.

Por otro lado la hiperpreocupación por lo que ha caminado, por las calorías, el peso, la frecuencia cardiaca o la tensión arterial no sirve para mucho según nos lleva diciendo la experiencia atendiendo a pacientes, tanto en mi consulta personal como en las investigaciones biomédicas de la comunidad científica. La monitorización de constantes vitales está indicada en el seguimiento de ciertos casos muy determinados, pero no para la generalidad de los ciudadanos interesados en sus enfermedades.

Es posible promocionar la salud y generar conductas saludables con intervenciones de baja tecnología y bajo gasto. No hace falta comprarse un reloj de 400 euros para monitorizar los pasos y los latidos, basta con rescatar el placer de bailar o pasear, comer ricas ensaladas o apagar un pocó más la televisión. Estas aplicaciones y aparatos podrán estimular en algunos casos y mejorar la adherencia en otros pero su utilidad vendrá determinada por una buena prescripción. No valdrán para todos. En medicina lo más complicado es individualizar los tratamientos y recomendaciones a cada paciente, tengan por seguro que no hay dos iguales.

Muchos están apostando grandes sumas al número a la ruleta que dice que la tecnología revolucionará la salud. Yo creo que no lo hará a base de comprarnos nuevos aparatos y llenarnos de procesos que compliquen nuestra vida más de lo que ya está.

La verdadera revolución para conseguir una salud más plena pasa por una mayor toma de conciencia y un menor ruido de fondo. No se fíen de los vendedores de humo, antaño anunciaban pócimas milagrosas de ciudada en ciudad, hoy preciosos gadgets de precio elevado desde el glamour de conferencias retransmitidas a cientos de países. Recuerden que la salud es algo que nos viene de serie. Tan solo hay que atreverse a mirarse despacio y aprender a conocerse un poco más tal y como decian aquellos viejos sabios griegos.

miércoles, 11 de marzo de 2015

¿Qué debo hacer si tengo diarrea?.


La diarrea es la eliminación de heces más blandas que las habituales y con una frecuencia de deposiciones mayor a 3 veces en un día.
Lo más habitual es que se cure en 1 o 2 días pero puede durar más.
La causa más frecuente suele ser un alimento en mal estado, una infección vírica leve, algunos medicamentos o incluso el estrés emocional.
¿Qué puede hacer?
_ Lávese las manos con agua y jabón frecuentemente, especialmente antes de las comidas, después de ir al retrete o de cambiar los pañales.
Si alguien de la familia tiene diarrea esa persona y las demás tendrán especial cuidado con la higiene de manos.

BEBER (para reponer la pérdida de líquidos)

_ Beba abundantes líquidos, en pequeñas cantidades, de manera continua, pero sin forzar. Unos 3 l al día en forma de agua o también:
Limonada. En 1 litro de agua eche 4 cucharadas de azúcar, media cucharita de sal, media cucharita de bicarbonato y el zumo de 2-3 limones exprimidos.
Agua de arroz. Hierva en 1 litro de agua un puñado de arroz (50 g) durante 30 minutos, cuélelo y deje que se enfríe antes de tomarlo.
Agua de zanahoria. Hierva en 1 litro de agua 250 g de zanahoria cortada a trozos pequeños durante 60 minutos, añada un poco de sal y deje que se enfríe antes de tomarlo.
Infusiones de manzanilla o menta.

Cualquiera de estas preparaciones puede guardarse un máximo de 24 horas en la nevera.
_ En caso de vómitos, espere 1 hora antes de tomar nada y empiece con pequeños sorbos o 1 cucharada de agua azucarada (especialmente en niños) cada 10 minutos.
Aumente la frecuencia y la cantidad si hay buena tolerancia. Si se repite el vómito, repita este proceso.

 COMER (haga dieta astringente unos días)

_ Empiece a comer poco a poco. Evite los ayunos de más de 6 horas. Tome comidas suaves de su gusto: arroz hervido, crema de arroz o arroz con agua de zanahoria.
La patata cocida o en puré también es buena opción.
 Puede añadir pollo o carne de ave a la plancha (sin piel), jamón york, pescado blanco cocido o a la plancha (congelado o fresco).
_ También puede tomar manzana asada, membrillo, plátano maduro. Evite el resto de frutas y las verduras crudas durante 1 semana.
_ No tome leche, en cambio el yogur le puede ir bien.
_ Evite también: Las bebidas frías, los refrescos, el agua con gas y el café. Los dulces: caramelos, chocolates, pastelería, azúcar.
_ Evite las medicinas, salvo los antitérmicos (paracetamol) si tiene fiebre. En general, los antibióticos están desaconsejados y los antidiarreicos contraindicados en caso de fiebre.

¿Cuándo consultar a su médico de familia?
_ Si tiene un dolor agudo intenso en la tripa o en el ano.
_ Si la fiebre es alta (mayor de 38,ºC).
_ Si ve sangre y moco en las heces.
_ Si no mejoran los vómitos a pesar de los consejos propuestos.
_ Si tiene verdadero malestar general, boca seca y piel pálida.
_ Si no tiene fiebre, ni vómitos, ni presenta sangre en las heces, pero la diarrea no mejora nada después de 3 días con una dieta e hidratación correctas.
¿Dónde conseguir más información?
Consejos tomados y adaptados de Guía práctica de la salud. Semfyc

martes, 10 de marzo de 2015

Cuadernos de ejercicios de estimulación cognitiva. Madrid Salud.


Aprender a tomarse la tensión en casa evitaría casi la mitad de los diagnósticos erróneos

Uno de cada cinco pacientes se ve afectado por lo que los especialistas conocen como el síndrome de la bata blanca. Ocurre con frecuencia. La presencia de médicos y enfermeras les pone tan tensos que se les dispara momentáneamente la presión arterial, hasta el punto de que resulta imposible medírsela con unas mínimas garantías. La Sociedad Española de Hipertensión (SEH-LELHA) está convencida de que aprender a realizarse este prueba en casa, con tranquilidad, en el salón o en la habitación en que uno se encuentre más a gusto, evitaría la mitad de los diagnósticos erróneos que se registran en la actualidad.
http://www.elcorreo.com/bizkaia/sociedad/salud/201503/10/aprender-tomarse-tension-casa-20150309224655.html

El Club del hipertenso. ¿ Que es la hipertensión arterial?.

La hipertensión arterial es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistólica o máxima y 90 mm Hg para la diastólica o mínima.




Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, usted puede tener la tensión arterial elevada y no mostrar síntomas.
La hipertensión, por tanto, es la señal de alerta de un mayor " riesgo cardiovascular": problemas cardíacos (infarto, angina o insuficiencia cardíaca), renales (insuficiencia renal) y cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia), por eso, aunque la persona se encuentre perfectamente, debe tomar medidas para su control. Un tratamiento correcto y mantenido disminuye el riesgo individual.
¿A qué se debe la hipertensión arterial?
En la mayoría de los casos no se han encontrado causas específicas. Sin embargo, existen algunos factores que hacen que se tenga mayor riesgo de padecerla: antecedentes familiares, obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrés, son algunos de ellos.
¿Es frecuente la hipertensión arterial?
Se trata de una enfermedad muy común en todo el mundo que afecta a más del 20 por ciento de los adultos entre 40 y 65 años y casi al 50 por ciento en las personas de más de 65 años.
¿y que mas?

lunes, 9 de marzo de 2015

i botika. Cómo usar bien los colirios.

En los casos de alergia de los ojos o si tenemos una conjuntivitis tal vez nuestro médico nos recomiende un colirio. Aquí tienes unos consejos para usarlo correctamente.
http://www.doctorcasado.es/2015/03/como-usar-bien-los-colirios.html

jueves, 5 de marzo de 2015

Enfermera familiar y comunitaria: trabajo por tu autocuidado y tu calidad de vida

¡Hola! Soy enfermera especialista en Familia y Comunitaria. ¡Ah! ¿Eso es lo del centro de salud? Si, ese es el lugar donde nuestra figura es más numerosa y conocida, pero… ¿a qué nos dedicamos realmente?
Las enfermeras de familia y comunitaria nos encargamos del cuidado de las personas, familias y comunidades a lo largo de todo su ciclo vital, desde la infancia hasta el final de vida.
Nuestra atención se centra en la salud y no solo en la enfermedad. Tratamos de ver a cada paciente con una visión global, teniendo en cuenta su contexto familiar, social y ambiental, para hacerlo partícipe activo de la promoción de su salud, la prevención de enfermedades, su recuperación y posterior rehabilitación.
Queremos potenciar la autonomía de nuestros pacientes, aportar herramientas y recursos para fomentar su autocuidado, el afrontamiento efectivo de situaciones de enfermedad, la prevención de complicaciones… En definitiva, prevenir la dependencia y favorecer la calidad de vida.


Así que, ¿dónde podemos vernos?
  • . Enlas consultas del centro de salud: realizando el seguimiento de enfermedades crónicas, valoraciones de procesos agudos, verificando el adecuado seguimiento de los tratamientos, enseñando e impulsando hábitos saludables (dieta, ejercicio físico, abandono del tabaco…), realizando pruebas (ECG, analíticas, espirometrías…), curas, cirugía menor, administrando medicación, vacunas…
  • En los domicilios: atendiendo a pacientes con dificultades en el acceso al centro de salud, para asegurar la continuidad de sus cuidados, identificar necesidades  y factores de riesgo en las familias y viviendas, capacitar y apoyar a los cuidadores…
  • En centros comunitarios y educativos realizando actividades de educación para la salud según necesidades percibidas.
  • En centros de salud pública: en programas de promoción y educación para la salud, vigilancia epidemiológica.
  • En la atención a urgencias.
  • En talleres, charlas y sesiones de grupo para tratar diversos temas de salud.

Cristina Areta Cuesta Enfermera especialista en Familia y Comunitaria

miércoles, 4 de marzo de 2015

Piénsatelo. Tú decides


Guía para las famílias con niños con pérdida auditiva




Guía para las famílias con niños con pérdida auditiva
03-03-2015
La unidad de hipoacusia infantil del Hospital Sant Joan de Déu ha elaborado, en colaboración con profestionales del Centro de Recursos Educativos para Deficientes Auditivos (CREDA), una guía dirigida a las familias con niños con pérdida auditiva o hipoacusia.
El documento tiene como objetivo orientar e informar a las famílias sobre las diferentes actuaciones que se llevan a cabo con estos niños desde los ámbitos sanitario y educativos para favorecer su implicación y colaboración.
Enlace a la guia
Hospital Sant Joan de Déu


Video i-botika antibióticos úsalos bien, saldremos ganando

 Vídeo muy ilustrativo. USA BIEN LOS ANTIBIOTICOS.

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_ibotika_videos/es_cevime/adjuntos/ibotika_antibioticos_es.mp4