viernes, 24 de febrero de 2017

Mirandatrauma. Como evitar las caídas en ancianos. 10 básicos.

Las caídas en el anciano, la pérdida de calidad de vida y el aumento de la mortalidad están claramente relacionados.
El fantasma de la fractura de cadera en el anciano es nuestro principal temor.

OMS Caídas
Para aprender más sobre como evitar caídas en el anciano.

Realmente ¿Qué está en tu mano para evitar las caídas en el anciano?

Aquí tienes los diez puntos básicos.

UNO. Chancletas y zapatillas a modo de chancleta: cero.

Como evitar las caídas en ancianos. La importancia de los apoyos extras.
Como evitar las caídas en ancianos. La importancia de los apoyos extras.
Recomendar a que usen zapatillas con suela de goma antiadherente es una prioridad. (Deben ser especialmente precavidos con el calzado los días de lluvia.)

DOS. Usar bastón, muleta, carrucha o acompañante para los trayectos.

  • Como familiares, médicos o sanitarios debemos hacer campaña activa día si día también para recordar la importancia de ese accesorio…
  • Existen mujeres ancianas muy independientes y con mucho carácter que usan un truco muy muy clásico: Salen todos los días a comprar con su carrito de la compra de cuatro ruedas. (Algunas además mejoran la técnica con una botella de agua de 5 litros en el fondo del carro para disminuir la posibilidad que el carro sea demasiado rápido en los desplazamientos.)
  • Nunca reconocerán que tienen inestabilidad pero sin usar bastón disminuyen claramente la posibilidad de caídas. Abuelas muy listas!

TRES. Cambiar bañera por ducha.

Instalar suelo antiadherente en las duchas. Y si es posible añadir una silla en la ducha para evitar resbalones.
Investiga si en tu comunidad autónoma existe algún tipo de ayuda económica para hacer esa reforma.
Comprueba que existen muchos paquetes de precio cerrado para hacer el paso de baño a ducha.

CUATRO.  Pasamanos en los lugares “complejos”.

Atención a los pasillos largos. Será un objeto de apoyo importante ante el mínimo traspiés.

CINCO. Alfombras cero.

Es prioritario tener: habitaciones despejadas sin muebles o con los mínimos accesorios.
Conozco todas las variaciones posibles de caídas en la habitación: tropiezo con mesilla de noche, pata de la cama, alfombra, zapatillas fuera de lugar, silla, etcétera.

SEISBarandillas en las camas.

Como evitar las caídas en ancianos. Saber cuidar.
Como evitar las caídas en ancianos. Saber cuidar.
Para evitar caídas con episodios de desorientación.
Muchos de nuestros ancianos toman Benzodiacepinas para descansar por la noche. Ese medicamento proporciona a veces un sueño muy profundo del que a veces es difícil despertar. A veces la desorientación momentánea puede ser la norma. Una barandilla levantada evita una caída.

SIETE.  Luces LEDs con detección de movimiento para las habitaciones.

Actualmente funcionan incluso a pilas por un módico precio (menos de 20 euros) detectan el movimiento.
Todas las versiones anteriormente nombradas de posibilidad de caída en la habitación van amenizadas del: No he encendido la luz porque ya sé donde está todo…

OCHO.  Correcta alimentación.

Existen 3 pilares básicos.
Osteporosis. Alimentos ricos en Calcio.
Osteoporosis. Alimentos ricos en Calcio.
  • Vitamina D. Recuerda que la vitamina D se metaboliza por los rayos del Sol.
    • Un anciano que no sale a la calle necesitará siempre Vitamina D.
    • A los ancianos de mi consulta les “exijo” salir de casa todos los días siempre que se pueda. Los baños de sol en invierno son necesarios para la creación de vitamina D.
      Mis pacientes viven en Tarragona, gozamos de un clima exquisito con más de 320 días de sol al año. Sólo pueden “escaquearse” del paseo los días de lluvia. Las aceras mojadas son demasiado peligrosas y pueden llegar a ser pistas de patinaje.
  • Calcio.
Pincha aquí y refrescarás los alimentos que proporcionan los niveles adecuados para sus huesos. Osteoporosis.
  • Proteínas adecuadas y suplementos ricos en HMB. ( Beta-hidroxi beta-metilbutirato)
    • La HMB es una molécula que se produce al destruir la Leucina.
    • Ampliamente usada en los gimnasios. Ayuda a evitar la destrucción muscular.
    • Quieres leer más, pincha aquí.

NUEVE. Entreno y reeducación de la marcha.

Debes tener especial atención en un anciano que ha pasado un par o tres de días encamado. La poca masa muscular que tiene la habrá perdido. Puede incluso que haya deteriorado su equilibrio precario. Necesitas estar más encima de él de lo que es habitual. Sólo así evitarás una posible caída.
No perder la forma física es vital para un anciano. Evitar encamamientos excesivos también.

Ejercicios básicos para reeducar su marcha.

Como evitar las caídas en ancianos. La importancia del ejercicio físico para mantener.
Como evitar las caídas en ancianos. La importancia del ejercicio físico para mantener.
Con la ayuda de una silla estable. Y sujetándose al respaldo.
Aumentar la masa muscular.
  • Hacer ejercicios de punta talón.
  • Ejercicios de doblar la rodilla y estirar la rodilla al máximo manteniendo la postura 5 segundos.
  • Separar la cadera y posteriormente cruzar la pierna.
Aumentar el equilibrio.
  • Agarrando el respaldo con las dos manos, invitaremos a nuestro anciano a intentar mantener el equilibrio con una sola pierna. Lo ideal es ir aumentando tiempo y dificultad.
  • Si lo consigue suavemente que deje una mano y finalmente la otra.
  • Un modo divertido de aumentar el equilibrio es el baile. Cuanto más tiempo nuestro familiar pueda ir a bailar los domingos, mejor!

Realizar estiramientos.

DIEZ. La alarma inalámbrica para activar a los servicios de urgencia.

Ya sé que no evita las caídas en el anciano. Es vital atender prontamente a alguien que ha caído. Te explico por qué.
Cuando alguien permanece tumbado en el suelo más de 12 horas empieza a destruir músculo. Ese músculo destruido (rabdomiolisis) se intenta filtrar por el riñón. Si la destrucción es mucha, puede aparecer un fallo renal. ¿Lo sabías?
Nuestros abuelos pueden llegar a ser muy cabezones. Algunos de los que me leéis asentiréis con la cabeza en este preciso instante.
Mi abuelo agricultor empezaba a tener alguna limitación. Mi tía insistía en que debía llevar un teléfono móvil colgado del cuello mientras trabajaba la tierra… En cuanto llegaba al campo, como le molestaba al doblar el “lomo”. Lo dejaba colgado en el primer árbol que le parecía… Luego todo eran prisas para recuperar el móvil.

¿Sabías que?

¿Sabías que se ha demostrado que operando a nuestros ancianos de dos cirugías relativamente poco agresivas baja la posibilidad de caídas en el anciano?
  • Cataratas.
  • Próstata.
¿Se te escapó una sonrisa?
¿Sabías que una señal importante de fragilidad en los ancianos es observar el número de manos que necesitan para incorporarse de una silla?
Si usa o dos manos es un motivo suficiente para insistir en los 10 puntos de este post.
¿Sabías que el personaje televisivo del Dr. House se ha pasado 8 años usando la muleta de modo incorrecto?
¿Eres un ángel?
¿Eres un ángel?
El bastón o muleta siempre en el lado contrario del dolor. Si nos duele la rodilla derecha, debemos usar la muleta con la mano izquierda.

En fin…

Hoy me apetecía un montón explicarte estos detalles que comparto a diario en mi consulta.
Espero que gracias a mis consejos puedas ser ese ángel de la guarda que vela por la salud de tus seres más queridos. En especial de nuestros ancianos, nuestros abuelos, a veces unos grandes olvidados…

jueves, 23 de febrero de 2017

Picuida. Cuándo y cómo utilizar el glucagón.

El glucagón, al igual que la insulina, es una hormona que se produce en el páncreas. Su principal función es aumentar los niveles de glucosa en sangre, utilizando los niveles de glucosa que existen en el hígado. Por eso es de gran utilidad en aquellas situaciones de hipoglucemia en las que se ha perdido el conocimiento y no se pueden tragar los alimentos.
Todas las personas con diabetes, especialmente las que se inyectan insulina, deberían tener, al menos, un envase de glucagón en su casa, en su lugar de trabajo, colegio, etc, y, enseñar a alguna persona cercana a ellos que sepa cómo y cuándo administrárselo en caso de necesidad.
¿Qué hay que hacer para prepararlo e inyectarlo?, ¿cómo hay que conservarlo de forma adecuada?
En la web de Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, (SEMES) y en la página de  la Asociación de Diabéticos de Madrid, podrás encontrar respuesta a estas preguntas.
Compartimos un estupendo vídeo de Esther Gorjón (Enfermera de emergencias en #SUMMA112. Vocal Nacional de Enfermería en @SEMES Máster en Educación y TIC) donde nos da información sobre el uso del glucagón. Imprescindible su visualización.


martes, 21 de febrero de 2017

Portal Salud Madrid. Dejar las pastillas para dormir.

Cuando los medicamentos para dormir, para la ansiedad o para tranquilizarse se utilizan durante periodos prolongados pueden producir efectos adversos y pierden su efecto beneficioso

Estos medicamentos (diazepam, lorazepam, alprazolam, bromazepam, zolpidem, …) tienen una acción rápida en los trastornos de ansiedad e insomnio y son eficaces en tratamientos a corto plazo, las primeras semanas.
Sin embargo, cuando se toman durante demasiado tiempo pierden su efecto beneficioso. Además, pueden producir efectos adversos como pérdida de memoria y de reflejos, confusión y mayor riesgo de caídas y fracturas, especialmente en los pacientes mayores. Por este motivo es conveniente tomarlas durante periodos cortos de tiempo y suspenderlos cuando han cumplido su función.
Cuando se toman durante demasiado tiempo no resulta fácil dejarlos. Son fármacos adictivos que, cuando se retiran de forma brusca, pueden producir síntomas de dependencia como ansiedad, temblor, insomnio, irritabilidad, malestar, etc.
Nunca debe dejar de tomarlo de forma brusca. Siga las instrucciones de su médico, enfermera o farmacéutico para reducir la dosis poco a poco, para que su organismo se vaya desacostumbrando al medicamento sin padecer problemas durante su retirada.

Aspectos importantes a tener en cuenta.
viñeta Estos medicamentos se deben utilizar durante un corto periodo de tiempo.
viñeta Si se toman durante demasiado tiempo pierden su efecto beneficioso y generan dependencia y posibles riesgos para su salud.
viñeta La retirada debe ser gradual, nunca de golpe. Nunca lo haga por su cuenta.
viñeta Dejar el medicamento es posible y quienes lo consiguen logran sentirse mejor.
viñeta Con ayuda de un profesional puede abandonar el medicamento que ha dejado de ser útil y que puede ser dañino para su salud.

Tiene a su disposición las siguientes hojas informativas y de consejos:
viñeta  ¿Por qué dejar las pastillas para dormir?

viñeta  Recomendaciones para dormir mejor.

viñeta  Recomendaciones para afrontar el estrés.

viernes, 17 de febrero de 2017

Antibióticos: úsalos bien. ¡Saldremos ganando!

 Fuente: picuida

Los antibióticos son medicamentos que matan a las bacterias o detienen su crecimiento. La gripe y los resfriados son causados por virus y por tanto no se curan con antibióticos. Cuando tengas que tomar un antibiótico, nunca abandones el tratamiento antes de tiempo; incluso aunque te encuentres mejor, porque las bacterias pueden reactivarse y costará mucho más combatir la infección.
Compartimos un vídeo de i-botika, una estupenda web con información objetiva, fiable, independiente y comparativa sobre medicamentos en un lenguaje sencillo.
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Nueva Edición del Curso Básico de Diabetes en el Centro de Salud de Ofra.


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Del 3 a l 17 de Marzo de 2017.
De 17 a 19 horas.
Nueva edición de este curso, anímate a participar, inscribite en el C.S. o en tu Enfermero o Médico.

miércoles, 15 de febrero de 2017

CON+SALUD 13-02-17: Las Emociones, las Fascias y Desprendimiento de Retina

Artritis Idiopática Juvenil, Blog Rafael Olalde.

La artritis juvenil es la artritis que afecta a los niños. Provoca inflamación de las articulaciones, dolor, rigidez y pérdida de movimiento. Puede afectar cualquier articulación, pero es más común en las rodillas, las manos y los pies. En algunos casos también puede afectar a los órganos internos.

El tipo más común de artritis juvenil en niños es la artritis idiopática juvenil. Hay varias otras formas de artritis que afectan a los niños.
Desde el Hospital de Cruces han elaborado esta información de altísima calidad sobre la Artritis Idiopática Juvenil que es necesario difundir y promocionar.
Felicidades a los compañeros por este excelente trabajo

lunes, 13 de febrero de 2017

Proyecto Salvavidas: Reanimación Cardiopulmonar. Sesiones de San Blas.

Videos Reanimación Cardiopulmonar. 

  • VER PRIMEROS AUXILIOS PARA MADRES, PADRES Y EDUCADORES
  • CURSO ESPECIALMENTE DITIGIDO PARA MADRES, PADRES Y EDUCADORES.
  • VER EL PROYECTO SALVAVIDAS PRESENTA EL CARDIOAEROBIC
  • VER LMFAO, RCP, PRIMEROS AUXILIOS, REANIMACION CARDIOPULMONAR
  • PRESENTACION DEL CARDIOAERÓBIC. APRENDE RCP DE MANERA DIVERTIDA
  • VER CURSO MONITOR SOPORTE VITAL BASICO
  • INFORMACIÓN DEL CURSO DE MONITOR DE SOPORTE VITAL BASICO Y DESFIBRILACIÓN SEMIATOMÁTICA.
  • VER CURSO DE MANEJO DE DESFIBRILADORESCURSO DE SVB Y DESA, HOMOLOGADO EN TODAS LAS CCAA
  • VER RCP BASICA ADULTO, SVB 2010. NUEVAS RECOMENDACIONES 2010, PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER RCP BASICA NIÑO, SVB 2010. NUEVAS RECOMENDACIONES 2010, PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER RCP BASICA LACTANTE, SVB 2010. NUEVAS RECOMENDACIONES 2010,PROYECTO SALVAVIDAS,
  • VER RCP + DESFIBRILADOR, ADULTO SVB 2010 NUEVAS RECOMENDACIONES 2010,PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER RCP + DESFIBRILADOR, NIÑO SVB 2010 NUEVAS RECOMENDACIONES 2010, PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER ATRAGANTAMIENTO EN EL ADULTO, SVB 2010 . RECOMENDACIONES 2010, PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER ATRAGANTAMIENTO EN EL NIÑO. SVB 2010. NUEVAS RECOMENDACIONES 2010,PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER ATRAGANTAMIENTO EN LACTANTE SVB RECOMENDACIONES 2010, PROYECTO SALVAVIDAS
  • VER Posicion lateral de seguridad NUEVAS RECOMENDACIONES 2010

SVMFICtec: Es momento de revisar tu cardioprotección.


Lo que debes saber sobre… Viagra. Medicadoo.

En el año 1996 donde se patenta el Sildenafilo, molécula inicialmente estudiada para el tratamiento en anginas de pecho, y se comprueba que el fármaco tiene escaso valor en el tratamiento de la angina pero resulta muy efectivo en la producción de erecciones… y voila… por fin en 1998 nace Viagra, que se convierte en la primera medicación en comprimidos para tratar la Disfunción eréctil.
Casualmente en ese año le conceden el Nobel al farmacéutico Louis Ignarro junto con los médicos Ferid Murad y Robert F. Furch por sus investigaciones sobre el efecto del óxido nítrico (NO), a raiz de esas investigaciones nace Viagra…

¿Qué es la Disfunción Erectil?

En el documento de consenso sobre Disfunción Eréctil elaborado por 12 entidades científicas, la define como la incapacidad persistente o recurrente para conseguir o mantener la suficiente rigidez del pene que permita una relación sexual satisfactoria. Con el fin de descartar trastornos temporales, la duración del problema tiene que ser como mínimo de 3 meses…
Se trata de un problema multifactorial, que no se debe a una única causa, así intervienen diversos factores que pueden ser tanto orgánicos como psicológicos o mixtos.
¿Afecta a muchos hombres? Tranquilo… no estas solo en este trance… El estudio EDEM (Epidemiología de la Disfunción Eréctil Masculina) establece que el 17,7% de los varones entre 40-70 años padecen disfunción erectil.

¿Cuál es el principio activo de Viagra?

El principio activo que contiene Viagra es el Sildenafilo, este Sildenafilo es un  inhibidor potente y selectivo de una enzima llamada PDE5 (fosfodiesterasa 5), con esto conseguimos al final potenciar el efecto vasodilatador del óxido nítrico a nivel local, permitiendo recuperar, aunque sea de manera temporal, la capacidad de erección del pene….
Eso si… solo responden frente al estimulo… es decir funcionan cuando hay un estimulo sexual, y por supuesto, no mejoran la libido.

¿Cual es la dosis más habitual?

La dosis habitual será 50 mg, administrados al menos 1 hora antes de la relación. En función de la respuesta se puede disminuir o aumentar la dosis, pudiendo llegar a los 100 mg o disminuir hasta los 25 mg. Debes tener en cuenta que la dosis máxima recomendada es de 100 mg.
Ten en cuenta que dosis superiores a 100 mg no incrementaron la eficacia pero sí la incidencia de reacciones adversas tales como cefalea, enrojecimiento, mareos, dispepsia, congestión nasal y trastornos visuales.
Y esto es importante… debes tener en cuenta que si la tomas junto con alimentos su efecto puede retrasarse.

¿Cuanto dura el efecto?

Por regla general, la duración del efecto de Viagra es de una media de 4-5 horas.

¿Qué contraindicaciones tiene Viagra?

La principal contraindicación de Viagra es para pacientes que toman o usan nitritos o nitratos, Se trata de una medicación bastante común en pacientes con problemas cardiovasculares. Entre este tipo de medicación encontrasmos por ejemplo los parches de nitroglicerina o comprimidos de mononitrato y dinitrato de isosorbida. Su toma en conjunto con Viagra puede ocasionar una potenciación de los efectos hipotensores de los nitritos y nitratos.
Ademas, Viagra también esta contraindicado en pacientes en los que la actividad sexual este desaconsejada ¿Quién puede tener la actividad sexual desaconsejada? Pues pacientes con alteraciones cardiovasculares graves o insuficiencia cardíaca grave.

Algunas recomendaciones:

  • Precaución en personas con Hipotensión, es decir con una Tensión menor de 90/50mmHg.
  • Ojo al dato…  se han notificado erecciones prolongadas y priapismo con sildenafilo. En caso de una erección que se prolongue más de 4 horas, el paciente debe buscar atención médica inmediatamente.
  • En el caso de cualquier defecto visual repentino, debes dejar de tomar VIAGRA y consultar inmediatamente con un médico,
Por ultimo nos gustaría hacer hincapié en el hacho de que Viagra es  un medicamento de prescripción… solo se puede dispensar con una receta médica. Y que Viagra es un medicamento… no te lo tomes a la ligera, y si sufres algún tipo de disfunción eréctil consulta siempre con tu médico, ya que en ocasiones detrás de esta disfunción hay alguna patología subyacente.


miércoles, 8 de febrero de 2017

Recomendaciones en estilo de vida para prevenir el cáncer y señales de alerta. SEMFYC.

Nota de Prensa que ha emitido semFYC con respecto al Día Mundial Contra el Cáncer 2017: Los médicos de familia destacan la importancia del autocuidado y los hábitos de vida saludables como pilar para prevenir hasta el 40% de cánceres. Esta NP recoge lo hablado en el blog en los últimos días sobre cáncer.
 Además se ha editado una infografía enfocada a estilos de vida saludables que están recogidos en el Código Europeo Contra el Cáncer, y que esperamos que sea útil para pacientes y profesionales sanitarios.

martes, 7 de febrero de 2017

El Blog de Rosa. Cómo cuidar un yeso.

C. S. Aguimes. La Papa o la Patata.


  Empezaron a   importarse  de  Sudamérica  en  el  siglo  XVI  y  tardaron  otros  150  años en  convertirse  en  uno  de  los  alimentos  básicos  en  Europa.  Hoy  por  hoy,  la  patata es  uno  de  los  pilares  básicos  de  la  alimentación  en  medio  mundo  y  con  una versatilidad  gastronómica  extraordinaria.  Pero  el  tubérculo  más  excluido  de  la mayoría  de  las  dietas  para  adelgazar,  resulta  ser  mucho  más  recomendable  de que lo crees.
Las  papas  o  patatas  son  unos  tubérculos  subterráneos  que  crecen  en las   raíces   de   una  planta conocida   con   el   nombre   de   Solanum tuberosum.   Esta   planta   pertenece   a   la   familia   de las   solanáceas, relacionada con los tomates y el tabaco.