Dos Pediatras en Casa. Antibióticos: mitos y leyendas.

Los antibióticos son uno de los grandes avances de la medicina del siglo XX. Cuando un niño tiene una infección por una bacteria, los pediatras le prescribimos un antibiótico porque estos fármacos curan este tipo de infecciones. Sin embargo, alrededor de ellos existen muchas creencias sin ninguna base científica, lo que provoca que sean carne de cañón para que los padres se confundan sobre cuáles son las indicaciones y para qué se usan.
Hoy en el blog  escribimos sobre los antibióticos desmintiendo todos esos mitos y leyendas instalados en la cultura popular.

1. Si mi hijo tiene “infección” necesita un antibiótico. FALSO

Las infecciones son enfermedades causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos. De todas ellas, solo en las infecciones causadas por bacterias los antibióticos son efectivos, ya que no son medicinas diseñadas para combatir al resto de microorganismos.

2. Si mi hijo tiene una infección por una bacteria necesita un antibiótico. VERDADERO (A MEDIAS)

Como hemos dicho en el punto anterior, los antibióticos son fármacos que eliminan bacterias y por tanto son el tratamiento de estas enfermedades. Sin embargo, hay infecciones causadas por bacterias que se solucionan sin antibiótico como es el caso de la mayoría de las gastroenteritis causadas por bacterías.

3. Hasta que no le mandan antibiótico a mi hijo, no se le va la fiebre. FALSO

La fiebre es un síntoma más de infección como pueden ser los mocos o la diarrea. En el caso de que la fiebre sea síntoma de una infección bacteriana, ésta desaparecerá al iniciar el antibiótico, mientras que si se debe a una infección por un virus, la fiebre continuará pese a la toma de antibiótico. Este es el motivo por el que muchos niños que inician un tratamiento antibiótico sin una indicación correcta persisten con fiebre.

4. Cuando el moco se pone verde es el momento de tomar un antibiótico. FALSO

Los mocos son un síntoma habitual en las infecciones respiratorias causadas por virus (link). Durante estas infecciones el moco suele cambiar de color (primero trasparente, luego amarillo y por último verde). Estos cambios no indican que la infección esté evolucionando peor o que se necesite antibiótico, simplemente es el proceso habitual en este tipo de infecciones, generalmente autolimitadas.

5. No es necesario completar el tratamiento antibiótico entero si la fiebre desaparece rápido. FALSO

Los tratamientos antibióticos deben realizarse durante los días indicados y administrando las dosis a las horas pautadas. Detrás de esta recomendación hay muchos estudios en los que se han probado diferentes opciones (cinco días, una semana, diez días; cada 8 horas, cada 12 horas…) hasta encontrar cuál es la más adecuada para tratar cada tipo de infección.
Así que, cuando los pediatras decimos a los padres que tienen que darle un antibiótico cada 8 horas durante una semana a su hijo no es porque nos apetezca fastidiar la dinámica familiar, es así porque es lo que está indicado. Además, los tratamientos incompletos aumentan las resistencias de las bacterias a los antibióticos, lo que puede dar lugar a un grave problema de Salud Pública.

6. Da igual el tipo de infección que tenga mi hijo porque al final siempre me mandan amoxicilina. FALSO

La amoxicilina es un antibiótico excelente y en pediatría se emplea en muchas ocasiones. Sin embargo, cada tipo de bacteriana tiene su antibiótico de elección concreto. De esta forma, el médico, en función del diagnóstico que realice (otitis, amigdalitis, infección de orina…) decidirá cuál es la mejor opción y no tiene porqué ser siempre la amoxicilina.

7. Muy bien señor pediatra, pero yo creo que es mejor el antibiótico ese de 3 días. FALSO

Como acabamos de decir, cada tipo de infección bacteriana tiene su antibiótico de elección. Desconfía del pediatra que te mande “el antibiótico de tres días” cada vez que tu hijo tiene tos, mocos o fiebre.

8. Tomar mucho antibiótico es malo porque llega el momento en que el cuerpo se acostumbra y deja de ser efectivo. FALSO

El cuerpo no se “acostumbra” al antibiótico, de tal forma que si la bacteria para la que se manda un antibiótico es sensible, éste será efectivo. Lo que es malo es tomar mucho antibiótico cuando no está indicado, por ejemplo, para tratar un catarro provocado por un virus. En estos casos, las bacterias que están en nuestro cuerpo sin producir enfermedad (como portadores) pueden generar resistencias dando lugar a un grave problema como ya hemos dicho.

9. Si me tomo un antibiótico necesitaré un probiótico para proteger la flora intestinal de mi hijo. FALSO (A MEDIAS)

Como ya hablamos en un post anterior (link), los antibióticos pueden dar lugar a diarrea. Sin embargo, influyen muchos otros factores (tipo de antibiótico, tipo de paciente…) por lo que la decisión de dar o no un probiótico debe individualizarse y, en todo caso, emplear solo los que han demostrado ser eficaces.

10. Si mi hijo tiene los mismos síntomas que la otra vez que me mandaron antibiótico, ¿para qué voy a ir al pediatra?. Mejor me paso por la farmacia y que me lo vendan directamente. FALSO

Los antibióticos son fármacos que requieren de una prescripción médica (receta) para poder comprarlos en farmacias. Una de las causas por las que las resistencias antibióticas están en aumento es debido al mal empleo de antibióticos. Por ello, debe ser un médico el que decida si esos síntomas (completados con una historia y exploración física) se deben a una infección que requiere antibiótico y no a una experiencia pasada en la que se prescribió un antibiótico.

11. La dosis que ha calculado el pediatra está mal, mejor le doy a mío hijo lo que pone en el prospecto. FALSO

La dosis que debe recibir un niño de un antibiótico depende de el peso que tenga y la infección que se quiera tratar. Los prospectos de las medicinas no suelen tener en cuenta el peso, por lo que no es recomendable seguir sus indicaciones. Tu pediatra te dará unas indicaciones de qué dosis le debes dar a tu hijo y cada cuántas horas. Si crees que se ha podido equivocar, es mejor que se lo digas para que vuelva a hacer la cuenta (los pediatras somos humanos y también cometemos errores).

12. Como me han mandado 6,7 ml cada 8 horas y en la caja viene una cuchara de 5 ml, le daré a mi hijo un cucharada y media. FALSO

Como hemos dicho, las dosis están calculadas para cada niño en concreto. Si en la caja del antibiótico no viene una jeringa que te permita administrar la cantidad concreta de antibiótico, antes de irte de la farmacia compra una.

AEPap. ¿Qué hacer cuando el niño tiene fiebre?.

La temperatura normal del cuerpo varía algo de unas personas a otras y también a lo largo del día (por la noche “nos enfriamos”), pero como norma general se considera elevada cuando la temperatura en la axila alcanza los 37,5 ºC o bien 38 ºC si se toma en el recto.

La fiebre es una reacción normal del cuerpo, generalmente provocada por una infección causada por virus o bacterias. Debe entenderse como una respuesta para combatir la infección y activar las defensas del organismo. Se la ha de considerar como nuestro aliado.

No es la fiebre la que causa el daño, sino la enfermedad por la que se tiene fiebre. La elevación de la temperatura es un signo de presencia de enfermedad, pero no es la enfermedad.

• ¿Qué puedo hacer para detectarla?
• ¿Cómo se trata?
• ¿Hay que bañar a los niños y niñas con fiebre?
• ¿Es recomendable usar dos antitérmicos de forma alternante?
• ¿Por qué ya no se usa la Aspirina?
• ¿Cuándo debo consultar al pediatra?

Estas y otras preguntas tienen su respuesta en la web de la Asociación Española de Pediatría. Compartimos también el Decálogo de la Fiebre para padres editado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

Cuida tus oídos: Picuida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) edita este vídeo con el se busca educar a los niños sobre la importancia del cuidado del oído, mostrando el daño que los remedios caseros y determinados comportamientos pueden llegar a provocar, como la merma de la capacidad auditiva o, peor aún, sordera.

Picuida. Guía práctica para familiares de personas con Alzheimer.

Presentamos una guía editada por la Fundación Reina Sofía para ayudar a las personas que tienen en su familia un paciente con Alzheimer.

En la guía podrás conocer más sobre el origen de esta enfermedad y como manejar situaciones problemáticas, consejos en actividades del día a día y recomendaciones para convivir con la enfermedad.

SEGG. ¿Qué hacer si sufro una caída?

Picuida. ¿Qué es una CPAP?. Guía para pacientes con apnea del sueño.

Durante el sueño lo normal es que se respire de forma similar a cuando estamos despiertos, pero la respiración pasa a ser totalmente automática y se produce un mayor grado de relajación de los músculos. A veces, aparecen alteraciones de la respiración que dan lugar a la enfermedad conocida como Síndrome de Apnea- Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHS). Es una enfermedad crónica y muy frecuente, ya que afecta a un 4-6% de los hombres y a un 2-4% de las mujeres en la edad adulta. Existen diferentes grados de severidad del SAHS y en general precisa tratamiento a largo plazo.

El tratamiento debe ir dirigido a adquirir hábitos de vida saludable y cumplir las recomendaciones hechas con el objetivo de corregir factores de riesgo: el sobrepeso, el tabaco, las bebidas alcohólicas y estimulantes,  medicamentos para dormir (sedantes y relajantes), cenas copiosas…

En pacientes concretos en los que existen alteraciones faciales evidentes a nivel nasal, oral o faríngeo, puede estar indicada la realización de una cirugía correctora de las mismas.

En tercer lugar, para los casos más graves o con factores de riesgo laboral o vascular, en los que las medidas higiénico-dietéticas no son eficaces, estas se deben complementar con la utilización de la CPAP (siglas en inglés de Presión Positiva Continua en la Vía Aérea). Es un dispositivo mecánico que ha demostrado ser el más eficaz para tratar las apneas durante el sueño y al que nos referiremos en los próximos apartados de esta guía.

La CPAP es un aparato que proporciona una presión positiva continua de aire durante todo el ciclo ventilatorio (inspiración y espiración), lo que hace que se mantenga abierta la vía respiratoria superior, y por tanto impide su colapso. La CPAP genera un flujo constante de aire que a través de una tubuladura se transmite a una máscara nasal y, de ahí, a la vía aérea superior lo que provoca su estabilización y un incremento de su área, evitando que se produzcan las apneas.

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica publica una guía dirigida al paciente que usa la CPAP como tratamiento del SAHS. De una forma sencilla, clara y directa, el paciente podrá comprender en qué consiste el tratamiento, cuánto tiempo debe usarlo, qué cuidados debe tener en el día a día y cómo resolver algunos problemas que puedan surgir.

Y tú ¿ Sabrías donde ir?. Campaña de salud acerca del mal uso de los Servicios de Urgencias.

Estilo de vida activo, infografía.

Depresión en la infancia/adolescencia.

El Ministerio de Sanidad junto con otros organismos nacionales (@GuiaSalud) relacionados con la salud infantil, nos recuerdan algunos datos muy relevantes sobre #depresión e #infancia

Recomendaciones uso prudente antibióticos.

El mal uso de los #antibióticos hace que las bacterias se vuelvan resistentes a ellos, es un problema que nos afecta a todos y TODOS podemos contribuir a solucionar.

Usar con prudencia los antibióticos evita el desarrollo de bacterias resistentes y hace que mantengan su eficacia en futuros tratamientos.

Mas información en http://www.madrid.org/cs/Satellite?

Ansiedad, Guia Práctica de la salud, SEMFYC.

La ansiedad es la sensación que las personas experimentan cuando se sienten amenazadas o se enfrentan a situaciones difíciles o estresantes. Por lo tanto, es una reacción normal que nos ayuda a buscar soluciones y a defendernos en situaciones que nos sentimos o pensamos que nos amenazan.
Si bien es una sensación que nos ayuda, a veces es muy intensa y usted puede notar palpitaciones, diarrea, mareo, boca seca, tensión muscular, dolor de cabeza o, en ocasiones, irritación, dificultad para dormir, etc.
Si estos síntomas aparecen ante situaciones objetivamente poco relevantes o cuando su intensidad y duración tampoco se corresponden con la causa que los ha provocado y esto afecta a sus actividades normales, se considera que la ansiedad puede ser una enfermedad.

Ansiedad semfyc de juan luis delgadoestévez

¿Qué puedo hacer si tengo una quemadura en la piel?. Picuida.

Hoy os recomendamos, esta información breve que nos ofrece la Guía Práctica de la Salud de la Sociedad Española de Medicina de Famillia y Comunitaria, sobre las quemaduras de la piel, y los consejos y autocuiados que debemos tener en cuenta. Esperamos que os resulte de utilidad. Puedes descargar el documento en este enlace.

SCS. Prevención de caidas en anciano.

117 de juan luis delgadoestévez

Picuida. ¿Qué hacer ante una quemadura?.

En más de una ocasión hemos recomendado recursos de la web “Familia y Salud” en nuestra Red (Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria). En esta ocasión, queremos compartir un estupendo recurso, que incluye a su vez, diferentes enlaces con información sobre la prevención y cuidados relacionados con las quemaduras.

Las quemaduras, son un accidente doméstico muy frecuente. Es importante la prevención de las mismas y si ocurren, lo importante es saber actuar. Como os decía, en Web podrás encontrar mucha información, así que te recomendamos que pases por ella y aprendas muchas cosas. ¡Ya nos contarás que te parece y si te resulta de utilidad!

Semfyc. Creando cultura de seguridad en la compra de medicamentos por internet.

En algún momento de nuestra vida todos y todas tomamos algún medicamento para evitar o curar una enfermedad. Pero, en ocasiones, si lo hacemos de forma incorrecta, sin el seguimiento adecuado o como resultado de la compra de un fármaco no correcto, el medicamento puede causarnos daños graves.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado una iniciativa mundial para reducir a la mitad los daños graves y evitables relacionados con la medicación en todos los países del mundo en los próximos cinco años. El Reto Mundial por la Seguridad del Paciente en relación con la seguridad en el uso de los medicamentos (Medication Without Harm, MWH) tiene por objeto subsanar las deficiencias en los sistemas de salud que llevan a originar errores de medicación y, como consecuencia de ellos, daños, en ocasiones graves, a los pacientes. En la iniciativa se establece cómo mejorar la prescripción, la distribución y el consumo de los medicamentos. Se hace especial énfasis en concienciar a los pacientes sobre los riesgos asociados a un uso inapropiado de estos. Se calcula que el coste mundial asociado a los errores de medicación es de casi un 1% del gasto sanitario mundial.

El uso seguro de los medicamentos es una tarea de todos y todas: profesionales sanitarios y pacientes. Por un lado, los pacientes pueden equivocarse al solicitar en la farmacia o por internet un fármaco o bien adquirir un fármaco sin las garantías de calidad adecuadas o no seguir las indicaciones de los profesionales de la salud respecto al uso y consumo de los fármacos. Por otro lado, los profesionales podemos equivocarnos al prescribir, dispensar, preparar o administrar un medicamento. El medicamento puede ser erróneo en contenido o dosis o administrado en un momento no adecuado, lo que puede ocasionar un daño grave para la salud del paciente que lo consume.

Ahora bien, muchos de los errores de medicación pueden evitarse. Para ello, y para evitar el daño subsiguiente, es necesario poner en marcha sistemas y procedimientos para que el paciente tome la medicación correcta en la dosis correcta, por la vía correcta y en el momento correcto. Por ello, tanto ciudadanos como profesionales de salud debemos tomar conciencia de la importancia de un uso seguro de los medicamentos.

Las acciones previstas en el uso seguro de la medicación deben centrarse por tanto en cuatro áreas:

• La participación de los pacientes y usuarios en general 
• Los profesionales sanitarios 
• Los medicamentos como productos
• Los sistemas y prácticas de prescripción, preparación, dispensación y administración de la medicación

El objetivo de la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud es mejorar cada una de las fases del proceso de medicación. Dentro del papel que los pacientes y ciudadanos tienen en la seguridad en el uso de los medicamentos está el considerar los riesgos de la compra de medicamentos por internet en webs ilegales.

Los medicamentos están sometidos a una estricta regulación con el objeto de garantizar su calidad, eficacia y seguridad.

La venta ilegal de medicamentos a través de internet supone una amenaza creciente para la salud pública; pero es también evidente que el sector farmacéutico no puede quedar al margen de la irrupción del comercio online y las nuevas formas de venta que proporciona la red.

Esta necesidad de protección y a la vez de adaptar el sector a las nuevas tecnologías y nuevas formas de negocio, ha conllevado a la regulación a nivel comunitario de la venta de medicamentos a distancia, permitiendo su venta online, pero minimizando los riesgos de ventas ilegales estableciendo un estricto marco legal común para toda Europa de obligado cumplimiento.

El Real Decreto 870/2013 de 8 de noviembre, desarrolla en España la normativa comunitaria; permitiendo por primera vez en nuestro país la venta de medicamentos online pero estableciendo estrictos requisitos de cumplimiento obligatorio, a fin de garantizar la seguridad sanitaria.

Los medicamentos adquiridos a través de sitios web ilegales son falsificaciones, pueden no contener el principio activo, contener principios distintos a los declarados o contener, incluso, sustancias tóxicas. En ese sentido, pueden estar manipulados o tener una calidad deficiente, lo que puede afectar tanto a su eficacia como a su seguridad.

Las webs ilegales, además, pueden vender medicamentos no autorizados, importados ilegalmente o que han sido retirados del mercado por producir efectos adversos. En muchas ocasiones el medicamento se recibe sin etiquetado o sin prospecto, o están en otro idioma, lo que incide en la eficacia y seguridad del tratamiento ya que una información correcta y evaluada por las autoridades sanitarias es esencial para el buen uso del mismo.

Es frecuente que en muchos de los sitios web que venden ilegalmente medicamentos se vendan libremente medicamentos que necesitarían receta. Esto supone un riesgo para la salud de los consumidores ya que la prescripción asegura que el paciente ha sido examinado por su médico, quien ha realizado el diagnóstico, indicado el tratamiento adecuado, una vez valoradas las posibles interacciones con otros fármacos y además, que el paciente ha sido debidamente informado.

Existen unos requisitos que deben cumplir las webs de farmacias regulados por la Ley de servicios de la sociedad de la información, a fin de dotar de mayor seguridad a la venta de medicamentos online. Y además debe aparecer la siguiente información en la web:

• Datos sobre el titular de la farmacia que a su vez debe ser titular del dominio
• Datos de la autorización administrativa de la farmacia
• Información sobre el tiempo estimado de entrega de los medicamentos
• Información sobre los medicamentos que van a dispensarse con referencia al listado previsto en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
• Enlaces a la donde constan todas las farmacias autorizadas
• y Precio total de los medicamentos que van a dispensar,… entre otros contenidos.

Estas webs deberán disponer de un logotipo que será común en toda Europa que acreditará la legalidad de la farmacia, logotipo que ha sido aprobado por la Comisión Europea el pasado 24 de junio de 2014. Dicho logotipo será otorgado por las autoridades competentes, una vez comprobado el cumplimiento de todos los requisitos legales que aseguran que los medicamentos adquiridos reúnen las garantías de calidad, seguridad y eficacia.

Toda farmacia que realice la venta a distancia de medicamentos de una manera legal deberá exhibir claramente el logotipo verde en su web. Pulsando en ese logotipo, los usuarios pueden comprobar la autenticidad de la farmacia. En caso de ventas fuera de España y sólo para el marco europeo, éstas deberán a su vez cumplir la normativa sobre los medicamentos del país al que van destinados.

Un tema importante en la dispensación de medicamentos es la trazabilidad de este proceso. En este sentido, la farmacia ha de guardar durante al menos 2 años un registro de todos los pedidos suministrados constando la identificación del medicamento dispensado, la cantidad dispensada, la fecha de envío y los datos del comprador, así como la dirección de entrega y nombre del farmacéutico responsable de la dispensación. Se establecen graves sanciones para todas aquellas farmacias que vendan medicamentos contraviniendo esta regulación.

Para más información puede consultarse la campaña: “No compres medicamentos en webs ilegales. Es un error fatal para tu salud” en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) donde se pueden consultar más datos sobre esta práctica insegura.

Grupo de Trabajo en Seguridad del Paciente de la semFYC

Blog oficial del GdT: Sano y Salvo

Por qué no puedes bajar de peso y qué debes hacer hoy para lograrlo.

Bajar de peso es muy fácil: comer menos y hacer más ejercicio ¿cierto?
Pero entonces, ¿por qué estos cambios no pueden mantenerse a largo plazo? y ¿por qué nos cuesta tanto mantener una alimentación saludable?
Esa pregunta ha sido un tema de debate constante. Sin embargo, la respuesta es simple: porque la alimentación es un hábito. Lo que se convierte en un punto importante, que olvidamos cuando queremos hacer grandes cambios.
En este artículo encontrarás la  mejor forma de mejorar tus hábitos alimenticios para lograr tu peso ideal y mantenerlo sin mucho esfuerzo, ¿no me crees?… entonces tienes que seguir leyendo.
https://habitualmente.com/no-bajo-de-peso/

El Blog de Rosa, Hidratación en personas mayores.

Vídeo 3 Stoptabaco31mayo 2018 E-cig ENDS y Vapeadores.

Imaginefarma. Sanidad "gratuita", ¿valoramos lo que tenemos?.

Hace poco veía por la red esta interesante infografía de @yo_doctor  sobre ¿Cuánto cuestan las urgencias en España? Y por qué deberíamos cuidarlas en unos pocos ejemplos. 

Y es que realmente, por lo general, no sabemos valorar los servicios sanitarios. Esa falsa sensación de que la sanidad es gratuita. (digo falsa porque corre a cargo de todos los impuestos que pagamos rigurosamente, entre otras cosas)

Todos los días salen de la consulta externa de farmacia de mi hospital pacientes con medicamentos cuyo importe total ronda los 70.000 euros. Si, todos los días, y en un hospital medio, por lo que de aquí podemos empezar a extrapolar si nos referimos a hospitales más grandes. Aun así, seguimos teniendo casos de…”se me olvidó meter la medicación en el frigorífico…”, “…se me ha congelado la medicación porque la dejé en determinado sitio del frigo…”, “…he perdido la medicación o no sé dónde la he dejado…” o simplemente “…no me he tomado la medicación, pero vengo a por mas…”…

Y el mensaje es el mismo que la infografía: ¿valoramos los medicamentos “gratuitos” que se dispensan en el hospital?. La respuesta, como en casi todos estos asuntos es “a veces”.