La fascitis plantar es una causa común de dolor de talón entre los adultos.
La fascia plantar incluye 3 bandas de tejido que sostienen el arco del pie y conectan el hueso del talón con los dedos. El dolor de talón debido a la fascitis plantar suele ser más grave cuando las personas dan sus primeros pasos del día y puede empeorar si están de pie durante mucho tiempo. Aunque la causa de la fascitis plantar no se entiende por completo, puede deberse en parte a pequeños desgarros en la fascia plantar que resultan de la tensión y el esfuerzo repetidos en el pie.
¿Qué tan común es la fascitis plantar y quién está en riesgo?
La fascitis plantar representa más de 1 millón de visitas clínicas en los EE. UU. por año y es más común en adultos de 45 a 64 años. Las personas con mayor riesgo de fascitis plantar incluyen aquellas con sobrepeso u obesidad (definida como un índice de masa corporal mayor de 25), aquellas cuyo trabajo requiere estar de pie durante mucho tiempo y aquellas con una capacidad limitada para mover los dedos de los pies hacia arriba en dirección a la rodilla, conocida como disminución de la dorsiflexión del tobillo.
¿Cómo se diagnostica la fascitis plantar? La fascitis plantar se puede diagnosticar en personas que presentan síntomas característicos de dolor en el talón que se pueden sentir cuando un médico aplica presión en una determinada zona del talón o empuja suavemente los dedos hacia arriba, en dirección a la rodilla. Las personas con un diagnóstico incierto o con síntomas que no mejoran con el tratamiento pueden someterse ocasionalmente a una ecografía o resonancia magnética del tobillo y el pie.
¿Cómo se trata la fascitis plantar? Las personas con fascitis plantar deben evitar las actividades que empeoren el dolor. Las posibles opciones de tratamiento incluyen:
Estirar los músculos de la pantorrilla y estirar y masajear la fascia plantar en casa o durante una visita de fisioterapia.
Usar aparatos ortopédicos, que reemplazan la plantilla del zapato para disminuir la tensión en la fascia plantar y reducir la fuerza en el pie al caminar. Los aparatos ortopédicos de venta libre brindan un alivio del dolor similar y son menos costosos que los aparatos ortopédicos hechos a medida.
Usar una férula nocturna para flexionar el tobillo y extender los dedos durante el sueño o en otros momentos si no se tolera durante el sueño.
Recibir una inyección de corticosteroides en la zona interna del talón, que puede proporcionar alivio del dolor durante varias semanas o meses. Recibir una inyección de plasma rico en plaquetas en el talón, que está compuesto por ciertos componentes de la propia sangre del paciente y puede proporcionar un alivio del dolor a más largo plazo que las inyecciones de corticosteroides.
Someterse a una terapia de ondas de choque extracorpóreas, que aplica ondas sonoras de alta presión a la fascia plantar y puede proporcionar un mayor alivio del dolor que las inyecciones de corticosteroides.
Someterse a una cirugía en la fascia plantar o el músculo de la pantorrilla si el dolor en el talón persiste después de tratamientos no quirúrgicos.
¿Cuánto duran los síntomas de la fascitis plantar?
El dolor en el talón debido a la fascitis plantar con frecuencia desaparece por sí solo, pero puede durar meses o años a pesar del tratamiento. Hasta el 80% de los pacientes pueden tener síntomas persistentes un año después del diagnóstico. A los 15 años, hasta el 44% puede tener dolor en el talón, aunque generalmente es menos severo que en el momento del diagnóstico.
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