lunes, 31 de marzo de 2014

Incapacidad Permanente: No puedo trabajar ¿Y ahora qué?( Dra Herraiz: Médico y paciente)

 http://draherraizmedicoypaciente.com/2014/03/30/incapacidad-permanente-no-puedo-trabajar-y-ahora-que/
Después de una situación de incapacidad temporal o baja lo más frecuente es pasar a estar en situación de alta, por curación o mejoría, con lo que el paciente deja de ser paciente como tal y pasa a ser un trabajador en activo preparado (en teoría) para volver a desempeñar su profesión habitual.
Ata IP
Si después de haber hecho tratamiento (o seguir con él) y haber sido dado de alta médicamente (por agotamiento de plazo de la incapacidad), se presentan unas secuelas físicas, psíquicas o funcionales lo suficientemente importantes para ser objetivables y que, además, se prevén definitivas ¿qué pasa entonces?: Pues que se realizará un alta con propuesta de Incapacidad Permanente.
La propuesta de Incapacidad la puede realizar el propio paciente (autopropuesta) cuando sea él quién no se ve capacitado para seguir en su puesto de trabajo, el médico de cabecera, la entidad gestora de la baja (generalmente la MATEPS o Mutua del Trabajo), el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) o el ISM (Instituto Social de la Marina).
62
Una vez realizada la propuesta de Incapacidad Permanente, el paciente será citado a revisión por el EVI (Equipo de Valoración de Incapacidades) o ICAM (Institut Català d’Avaluacions Mèdiques, si reside en Catalunya) dónde tras recoger todos los informes y examinarlo, remitirán un informe con su propuesta al INSS o al ISM, que será el que en última instancia decida si se es tributario o no de una incapacidad y, en caso afirmativo, qué grado corresponde a la situación en la que está el paciente en ese momento, la cuantía de la misma y a partir de cuándo se podrá instar a revisión por agravación o mejoría.
La Incapacidad Permanente puede ser de varios tipos:
IPP
Cuando la persona presenta problemas que le suponen un rendimiento no inferior al 33% del habitual para su profesión, sin impedirle realizar las tareas fundamentales de la misma. Lo más frecuente es concederla tras un accidente laboral, en la que se puede seguir realizando el trabajo pero con una disminución del rendimiento.
La cuantía de la indemnización es a tanto alzado (una sola vez) y corresponde a 24 mensualidades de la base reguladora y estará sujeta al IRPF.
Es compatible con cualquier trabajo (incluso con el mismo que se realizaba).
IPT
La persona está incapacitada debido a la enfermedad o por las secuelas que ésta haya ocasionado, para seguir realizando todas las tareas fundamentales de la profesión que hacía previamente pero puede dedicarse a otra distinta.
La prestación económica consiste en una cantidad mensual vitalicia que puede ser sustituida por una cantidad a tanto alzado si la persona es menor de 60 años.
Se calcula según la base reguladora y se cobra un 55% de la misma, pudiéndose añadir un 20% en determinadas circunstancias, por ejemplo al llegar a los 55 años o si ya los ha cumplido en el momento de obtenerla.
En caso de que provenga de Accidente de trabajo o enfermedad profesional podría aumentarse de un 30 a un 50% la prestación, si la empresa ha incurrido en alguna circunstancia que hubiera propiciado dicha patología y será en este caso la empresa la encargada de su pago.
También podría conseguirse un pago a tanto alzado.
Está sometida al pago del IRPF.
Se podrá seguir trabajando incluso en la misma empresa, siempre que las funciones profesionales que realice no coincidan con las que dieron lugar a la IPT.
IPA
Cuando la persona no pueda realizar ninguna actividad laboral, ni la ejercida hasta ese momento ni ninguna otra. Inhabilita para toda profesión y oficio, pero se puede compatibilizar con una actividad que resulte posible con la capacidad residual del incapacitado.
Se cobrará el 100% de la BR, que podrá ser aumentada en los casos de AT y EP en los que concurran determinadas circunstancias (las mismas que en el caso de la IPT).
Está exenta del pago del IRPF.
GI
La persona no sólo no puede realizar ninguna actividad laboral, si no que además precisa de la ayuda de otra persona para realizar las ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria). El tener una GI no implica necesariamente una IPA.
En estos casos se cobrará lo correspondiente a la IPT o IPA más un % por la ayuda que precisa, que no podrá ser inferior al 45% del importe que esté percibiendo por la IPT o la IPA.
Cotización SS
En todos los casos es preciso un periodo mínimo de cotización a la seguridad social que varía en función de la edad del paciente, para poder acceder a una IP:
IPT, IPA, GI:
• Menores de 31 años: Haber cotizado la tercera parte del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió los 16 años y el hecho causante de la IP.
• Mayores de 31 años: Haber cotizado un cuarto del tiempo transcurrido entre la fecha en la que cumplió los 20 años y el del hecho causante de la IP, con un mínimo en todos los casos de 5 años y un quinto de este periodo de cotización ha de estar comprendido entre los 10 años anteriores a la enfermedad o el accidente causante de la IP (o a la fecha en la que cesó su obligación de cotizar por otros motivos).
En el caso de la IP parcial es diferente y simplemente se tiene que haber cotizado 1800 días en los últimos 10 años previos, sin importar la edad.
Fin
La pensión de Incapacidad Permanente se extinguirá o bien si la persona llega a la jubilación y opta por ésta, por no cumplir en alguna de las revisiones con los requisitos para seguir con ella o por fallecimiento.
También se retirará la pensión cuando se compruebe que la persona ha abandonado el tratamiento al que debiera estar sometido por su patología, sin que haya una causa razonable para ello.
Se empezará a cobrar a partir de la fecha de la resolución.
INSS
Una vez el INSS haya dictaminado el tipo de IP o bien la haya denegado, si la persona no está de acuerdo con el dictamen, tendrá 30 días hábiles en los que puede presentar una Reclamación Previa (al mismo INSS) y, posteriormente, si sigue sin estar de acuerdo con la respuesta recibida deberá acudir a la vía judicial (presentando una demanda en el Juzgado de lo Social), dónde ya no será el INSS si no un juez el que decida lo que le corresponde, basándose siempre en los informes que el INSS y sus peritos le presentarán y los que aporte la persona interesada.
Esto es a grandes trazos una explicación sobre las Incapacidades, pero sobre cada una de ellas se podría escribir muchísimo más…
Incapacidad Permanente
Enlaces de interés: Discapacidad, Incapacidad Temporal, Incapacidad Permanente Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Trámites y Gestiones Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
About these ads

(3 clics) Sesión Hipertensión. Descripción y causas.


viernes, 28 de marzo de 2014

( 3 clics) Mareo y vértigo

¿Qué es el vertigo?

  • El vértigo es una sensación de falta de estabilidad o sensación de giro de objetos, acompañado de malestar general, nauseas, vómitos e inestabilidad al andar.
  • A usted se le ha diagnosticado de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno.  Es el vértigo más frecuente y suele desencadenarse por un movimiento brusco.

 Cómo se trata?

  • En primer lugar, debe estar tranquilo. Es un vértigo que no repercute en la audición ni en el equilibrio futuro, pero durante unos días puede repetirse con los movimientos bruscos de cabeza, por lo que debe seguir las siguientes recomendaciones:
  1. Durante las crisis:
    • Evite los esfuerzos físicos, realice reposo relativo, evite los movimientos bruscos de cabeza y ejercicio físico.
    • Duerma con el cabezal incorporado evitando giros violentos en la cama.
    • Haga los ejercicios siguientes:
                           
      • Posición 1: siéntese en la cama
      • Posición 2: túmbese hacia un lado con los ojos cerrados, apoyando la parte posterior de la cabeza sobre la cama. Espere hasta que el mareo desaparezca o cuente hasta 20.
      • Posición 3: reincorporese a la posición de sentado, i espere 20 segundos o hasta que desaparezcan los síntomas de mareo
      • Posición 4: repita la maniobra hacia el otro lado
  • Estos movimientos debe repetirlos 5 veces a cada lado, debe repetirlos cada 3 horas mientras esté despierto y hasta que lleve 3 días sin mareo. Luego los mantiene unas 3 veces al día durante unas 2-3 semanas. Habitualmente el mareo cede en unos 2-5 días.
  • Debería acudir al servicio de urgencias en caso de que presentara:
    • Vértigo con pérdida de conocimiento
    • Cefalea intensa y persistente
  2. Entre las crisis puede realizar ejercicios de reeducación vestibular.

jueves, 27 de marzo de 2014

( Vivir con insuficiencia renal, Blog de Ana Hidalgo, vía Blogs Sanitarios) RenalHelp: Plataforma web y aplicación móvil para familiares y personas con enfermedad renal

http://www.vivirconinsuficienciarenal.com/2014/03/renalhelp-plataforma-web-y-aplicacion.html

Tomar muy poca cantidad de líquidos, apartar el salero de las comidas y evitar los alimentos que contienen fósforo y potasio son algunas de las medidas que tenemos que adoptar si convivimos con una enfermedad renal. Cuidar los riñones es fundamental desde los estadios iniciales de la insuficiencia renal y no solo al llegar a la diálisis para prevenir el desarrollo de otras enfermedades y complicaciones.

Las dietas que deben seguir las personas que conviven con una enfermedad renal son complicadísimas. Y no solo la dieta, sino la toma de medicación que puede llegar a un número de medicamentos sorprendente.

Así, es muy difícil comer de forma adecuada, o acordarse de qué medicamentos puedo y/o debo tomarme. Si eres familiar de una persona dependiente con enfermedad renal el acceso a la información para cuidarles de forma correcta a veces se complica. 

Con la aplicación móvil y plataforma web “RenalHelp” pretendemos hacer más accesible la información de los cuidados de la enfermedad y facilitar el cumplimiento de la dieta, incorporación del deporte y la toma de medicamentos. Pero además, nuestro objetivo es hacer motivante el proceso del cambio de estilo de vida para retrasar tu entrada en diálisis, sumar calidad a tus años de vida, sentirte mejor e incluso reducir tus visitas al hospital.

RenalHelp es una aplicación móvil y una plataforma Web (www.myrenalhelp.com) creada para dar respuestas y ofrecer apoyo y ayuda a los familiares y personas que conviven con una enfermedad renal crónica. Al alcance de unos clics tendrás solución a cualquier duda que te surja durante el proceso de tu enfermedad. Simplemente haz tu pregunta y otras personas que están en tu misma situación, así como el equipo de profesionales sanitarios que trabaja en RenalHelp te resolverán tus dudas.

También dispondrás de tablas de ejercicio estándar e incluso podrás pedir una personalizada para que incorpores el deporte en tu vida.  Además te ofrecemos dietas y recetas ajustadas a tu tratamiento y personalizadas según tengas diabetes o no, seas hombre o mujer. Si no sabes con seguridad si puedes tomarte alguna medicación podrás consultarlo en nuestra base de datos. De esta manera esperamos poder ayudarte a que dejes de vivir para tu enfermedad y empieces a vivir para ti. 



www.myrenalhelp.com









Image Hosted by ImageShack.us

Los tiempos están cambiando


Que no medicalicen tu vida presentacion OCU-Anasanchez from Rafael Bravo
http://rafabravo.wordpress.com/2014/03/27/los-tiempos-estan-cambiando-2/
presentación de la campaña ‘Que no medicalicen tu vida’ por parte de la OCU cuyo objetivo es denunciar la prescripción “innecesaria” de fármacos y la creación de enfermedades “inexistentes” para promover el uso de los medicamentos.
Como quiera que la iniciativa  profesional que promovimos hace ya dos años: Iniciativa por un Prescripción Prudente, coincide en muchos aspectos con esta campaña, fuimos invitados por  la dinámica Ana Sánchez, farmacéutica y responsable del departamento de Alimentación y Salud de OCU, a contar brevemente la iniciativa y charlar con los periodistas asistentes.
El resumen no puede ser más positivo: a la alegría de encontrarse con viejos y nuevos conocidos se une la satisfacción de comprobar el buen hacer de la OCU y su profesionalidad. Que una organización de consumidores, tan potente, se una a estos postulados refuerza la idea de que no estamos ni tan solos, ni tan descaminados.
La campaña es algo más que ir contra la prescripción innecesaria de fármacos, que también. Es un paso más en el camino de cambio de paradigma, apenas iniciado, pero ya imparable, de la salud y la medicina. La práctica médica esta sumida en un profundo mar de corrupción que, por fortuna, se puede cambiar.
Los mismos profesionales están encontrando y proponiendo la respuesta con movimientos e iniciativas que han surgido a nivel mundial: Selling Sickness, Medicina Minimamente Impertinente, Choosing Wisely, Do Not,Overdiagnosis,No free Lunchs o No Gracias, etc  son ejemplos de estos proyectos a las que se suman campañas como Too Much Medicine de BMJ, o la serie Less Is More de JAMA, a la que añadimos, con modestia, Prescripción Prudente, en su momento, y ahora se une, con más fuerza y capacidad, la OCU y su Que no medicalicen tu vida’

La OCU apoyó en este acto el Manifiesto contra el comercio de enfermedades (versión en español pdf)

miércoles, 26 de marzo de 2014

Informe 50 Mejores Apps de Salud


Informe tad-50-mejores-apps-de-salud from Juan Delgado Delgado

Informe elaborado por The App Date en colaboración con la Cátedra de Innovación, Salud y Comunicación de la Universidad Rey Juan Carlos - Zeltia, la Red de Innovación y Wake App Health, con el objetivo de conocer el estado actual de las aplicaciones móviles de salud que existen en español para seleccionar las más destacables en base a sus funcionalidades, temáticas, diseño y aportaciones al sector de la salud. Más que un ranking, el objetivo principal de este informe es identificar buenas prácticas e indicar algunos referentes de calidad a la hora de valorar las apps de salud. Si quieres ver el video de presentación del informe, pincha aquí.
http://www.fundadeps.org/Observatorio.asp?codrecurso=647

Súper Pepo y el caso del ensuciador misterioso


Súper Pepo y el caso del ensuciador misterioso from Kidekom on Vimeo.

Vídeo-cuento desarrollado por Manos Unidas con el objetivo de contribuir a la educación y concienciación de los niños y niñas sobre el cuidado del entorno y promover su implicación en lograr un medio ambiente más saludable. Este material es el quinto episodio de una serie dirigida a niños y niñas de Educación Primaria, protagonizada por el joven héroe Súper Pepo que centra sus aventuras en resolver problemas relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Puedes encontrar el vídeo-cuento pinchando en este enlace.


viernes, 21 de marzo de 2014

Fibromialgia ( 3 Clics)

 http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=GuiaPage&idGuia=316&idEsp=11
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor generalizado durante al menos 3 meses en al menos 11 de 18 puntos distribuidos por el cuerpo. Además, se acompaña de fatiga, trastornos del sueño, hormigueo en brazos y piernas, problemas para concentrarse y mantener la atención, alteraciones del ánimo como ansiedad y depresión y dolor de cabeza. También puede haber síntomas poco definidos, como dolor abdominal, pélvico y menstrual, urgencia miccional, sequedad ocular, palpitaciones, disfunción sexual, cambios de peso y sudoración por las noches.


 ¿A quién afecta?

Se calcula que entre un 1,6 % y un  2,4 % de la población española padece fibromialgia, con predominio claro en mujeres y un pico máximo entre los 40 y 50 años. Se observa un componente genético importante, por lo que es más frecuente en determinadas familias.

 ¿Por qué se produce?

La causa de la fibromialgia no está clara, pero se sabe que hay una alteración en la percepción del dolor por nuestro sistema nervioso central, por lo que algunos estímulos que a otras personas no les producen dolor, los pacientes los perciben como dolorosos. Se están estudiando una serie de factores que pueden influir, como el estrés, los traumatismos físicos y psíquicos, las infecciones víricas y las alteraciones hormonales, pero todavía quedan numerosas incógnitas por resolver.

 ¿Cómo se diagnostica?

Se diagnostica por la historia clínica y la exploración física de los pacientes. No hay ninguna prueba diagnóstica específica, pero a veces el médico puede solicitar distintos exámenes para excluir otras causas.

 ¿Cómo se trata?

Actualmente la fibromialgia no tiene cura, pero su médico puede intentar aliviar los síntomas como el dolor y las alteraciones del sueño y del ánimo, para poder mantener una buena calidad de vida.

 ¿Qué más puedo hacer si tengo fibromialgia?

Es muy importante mantener una dieta y hábitos de vida sanos, y una alimentación equilibrada y saludable. El ejercicio físico ha demostrado ser beneficioso, pero tiene que estar supervisado inicialmente y realizado con precaución, evitando los sobresfuerzos.
Mantener una higiene del sueño, descansar durante el suficiente número de horas, y no abusar de alimentos y bebidas estimulantes (café, té...) ayudan a mejorar la calidad del sueño y a levantarse cada día descansado. Si se siente nervioso, puede realizar ejercicios de relajación.
Es preciso mantener un buen soporte psicológico. Está demostrado que las personas con actitud positiva tienen una mejor calidad de vida. Determinadas personas pueden  necesitar ayuda psicológica o sentirse mejor participando en grupos y asociaciones de personas en la misma situación.

Uso correcto del inhalador Respimat

jueves, 20 de marzo de 2014

Guía informativa para pacientes con hepatitis C


En nuestro país conviven cerca de 900.000 personas con hepatitis C. Una enfermedad que a pesar de su gran prevalencia permanece desconocida no solo por la población general, sino también por los propios pacientes, en muchos casos desconocedores de que su no tratamiento puede conllevar la aparición, en hasta un tercio de los casos, de cirrosis hepática o cáncer de hígado. Por ello, y con objeto de paliar esta situación, la Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis (ASSCAT), miembro de Somos Pacientes, ha publicado, en colaboración con la compañía farmacéutica Roche, una nueva edición de su Guía de información para las personas portadoras del virus de la Hepatitis C. 
Entre otros aspectos y con un texto de fácil lectura apoyado con ilustraciones, la Guía responde a diferentes cuestiones sobre el diagnóstico, la prevención, el tratamiento y los cuidados que deben seguir los pacientes con el virus de la hepatitis C. Y asimismo, sobre las diferentes vías de contagio, un aspecto que genera un gran estigma por parte de la población hacia los afectados. 
Es más; la Guía, elaborada por profesionales de Enfermería, también da respuesta a muchas cuestiones que, dada su índole personal, los pacientes no se atreven a preguntar en las consultas, caso del riesgo de transmisión en las diferentes prácticas sexuales, la aparición de cáncer o el desarrollo de cirrosis.
 La Guía se presenta como una herramienta muy útil para aquellos pacientes que se van a someter a una terapia antiviral, ya que proporciona consejos muy valiosos para poder llevar a cabo el tratamiento de la mejor manera y, por lo tanto, conseguir minimizar los efectos adversos y aumentar su eficacia”.
Puedes consultar y descargar la Guía en este enlace

 

martes, 11 de marzo de 2014

(Geriarte) Dificultar para tragar: disfagia?

 http://geriarte.com/nutricion/dificultar-para-tragar-disfagia/
La disfagia tiene consecuencias graves, algunas inmediatas como las neumonías por aspiración que pueden llevar a la muerte, y otras más a largo plazo como es el hecho de poner una sonda para comer; a más a más si nos situamos con una persona que se la arranca (ya sea por deterioro cognitivo o porque no desea vivir así o ambas) suele ocurrir que nos encontramos a la persona con sonda nasogástrica, sujeciones de manos y tórax para que no se la arranque y además inmovilizado en una cama. Por ello me voy a dedicar mucho a este tema por que creo que hay mucho que decir. Hoy nos acercaremos al significado de la disfagia, factores de riesgo y estrategias de manejo.
La deglución normal supone una coordinación de un grupo de estructuras situadas en la cabeza, cuello y tórax; e implica la apertura o cierre de los esfínteres para llevar el bolo alimenticio de la boca al esófago. La deglución tiene 2 características:
-        Eficacia de la deglución: ingerir el agua y calorías necesarias
-        Seguridad de la deglución: ingerir sin que se produzcan complicaciones respiratorias.

La disfagia se define de varias maneras:
-        Síntoma subjetivo de dificultad par atragar
-        Síntoma  de dificultad para tragar por causa funcional o alteración orgánica
-        Síndrome geriátrico de dificultad para tragar con seguridad
Existen 2 tipos diferenciados de disfagia:
fases de la deglución
fases de la deglución
-        Disfagia orofaríngea: alteraciones en la deglución desde la boca hasta el esfínter esofágico superior (EES), suponen el 80% de las disfagias.
-        Disfagia esofágica: alteraciones en la deglución desde el EES hasta el cardias, suponen el 20% de las disfagias.
Esta clasificación es según la anatomía afectada pero muchas veces hablamos de disfagia neurógena, que es la producida por una alteración en las estructuras neurales que controlan los mecanismos de la deglución.

En la enfermedades neurodegenerativas las cifras de prevalencia de disfagia orofaríngea son muy altas: 100% en ELA bulbares y 60% en el resto de sus formas; del 35 al 45% de las personas con Parkinson (aunque muchos no lo saben); 84% de las personas con Alzheimer y más del 60% de las personas que residen en instituciones o ancianos. Apróximadamente el 30% de los pacientes con ACV (accidente cerebrovascular) y entre 25 -60 % de las personas que tienen un TCE (traumatismo creneoencefálico).

Por lo que podemos decir que los factores de riesgo para tener disfagia son: enfermedades neurodegenerativas (demencia, parkinson), ACV, TCE, ser mayor de 65 años, estar institucionalizado. También predispone el hecho de tomar ciertos fármacos: benzodiacepinas, neurolépticos, antidepresivos, anticolinérgicos (por lo tanto tener baja la consciencia); disminución de la secreción salivar (xerostomía), mala dentición o mal ajuste de la prótesis dental y disminución de la musculatura mandibular.

¿Qué síntomas nos ayudan a identificar este problema?

Cuando se alarga mucho el tiempo de la comida, cuando la persona mastica mucho rato la comida en la boca incluso traga 2 veces por cucharada, cuando hay tos durante la comida, cuando se sale la saliva o la comida por las comisuras labiales, si hay regurgitación nasal. Muchas veces nos cuentan que una persona ha perdido el apetito y es que tiene malas experiencias al tragar, o evita ciertos alimentos o evita tomar agua. Está claro que cuando ocurren pequeños atragantamientos, cuando la persona nos cuenta que le cuesta tragar NO lo podemos ignorar!

¿Qué podemos hacer en casa?

Una buena higiene bucal y mantenerla siempre hidratada.
A la hora de comer la persona debe estar bien despierta y en una postura de sentado, el tronco bien incorporado (sólo esta medida evita muchas aspiraciones).
Manejo de las texturas de la comida.
Ejercicios de refuerzo para la musculatura de la mandíbula y boca.

Seguiré escribiendo sobre este tema, y hablaré de manera detallada de las complicaciones de la disfagia y de las estrategias para manejarla, porque al final no sólo es importante la nutrición sino el placer de comer por la boca, de comer algo que nos gusta aunque sea pasado a puré.

( Integrasalud Talavera) Alergia, enfermedad del primer mundo

)

http://integrasaludtalavera.blogspot.com.es/2014/03/alergia-enfermedad-del-primer-mundo-primera-parte.html

jueves, 6 de marzo de 2014

NUEVO CURSO DE EDUCACION DIABETOLOGICA EN EL CENTRO DE SALUD DE OFRA ( DEL 7 AL 21 DE MARZO DE 2014)

Nueva Edición del Curso para pacientes de Educación diabetológica grupal  en el Centro de Salud de Ofra del día 7 al 21 de Marzo de 2014.  El horario será de 17 a 19 horas.
Anímate e inscríbete en tu enfermera/o, tu médico o en el salón de Actos el primer día del curso.
Ya sabes que es una enfermedad crónica en la que es fundamental tener una información y educación adecuada para sobrellevarla mejor.


lunes, 3 de marzo de 2014

( ¿Que se cuece? ) Secuencia de la parada acrdiorespiratoria.



Recordamos con el siguiente vídeo la cadencia para realizar adecuadamente una RCP. Los anglosajones tienen al Stayin Alive de los Bee Gees, los españoles a La Macarena. Lo importante, conseguir salvar al
paciente


.