Variantes de SARS-CoV-2. JAMA Pacientes.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2783248

Cuando un virus desarrolla una nueva mutación, se denomina variante del virus original.

A medida que los virus se propagan, cambian constantemente a través de mutaciones en su código genético. La mayoría de las mutaciones en el genoma del SARS-CoV-2 no afectan el funcionamiento del virus. Sin embargo, las mutaciones en la proteína de pico del SARS-CoV-2, que se une a los receptores en las células que recubren el interior de la nariz humana, pueden hacer que el virus se propague más fácilmente o afectar la forma en que las vacunas protegen a las personas. Otras mutaciones pueden hacer que el SARS-CoV-2 responda menos a los tratamientos para COVID-19. Variantes preocupantes del SARS-CoV-2 y variantes de gran consecuencia Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) clasifican una variante de preocupación como una variante con 1 o más mutaciones que permiten que el virus infecte a las personas con mayor facilidad o se transmita de persona a persona con mayor facilidad, haga que el virus responda menos a los tratamientos o afectar la eficacia de las vacunas contra el virus. El CDC define una variante de alta consecuencia como aquella para la que existe evidencia clara de que "las medidas de prevención o las contramedidas médicas han reducido significativamente la efectividad en relación con las variantes que circulaban anteriormente", como las vacunas, los tratamientos o las pruebas actuales son menos efectivos, lo que resulta en más enfermedad grave y aumento de las hospitalizaciones. Actualmente, no se han identificado variantes de alta consecuencia en todo el mundo. Variantes de preocupación actuales del SARS-CoV-2 Alpha (B.1.1.7) fue la primera variante principal de preocupación identificada. Se identificó por primera vez en el Reino Unido en el otoño de 2020 y se propaga aproximadamente un 50% mejor que el SARS-CoV-2 original. Existe alguna evidencia de que la variante Alpha puede causar una enfermedad más grave. Las vacunas actuales contra el SARS-CoV-2 y las terapias con anticuerpos monoclonales parecen ser eficaces contra la variante alfa. Las variantes Beta (B.1.351), identificadas por primera vez en Sudáfrica, y Gamma (P.1), identificadas por primera vez en Brasil, exhiben una mayor transmisibilidad, pero no tanto como la variante Alfa. Algunos de los anticuerpos monoclonales actuales son menos eficaces contra las variantes Beta y Gamma. Tanto las variantes Beta como las Gamma están menos neutralizadas por los anticuerpos en los individuos vacunados, y hay una pequeña disminución en la efectividad de las vacunas disponibles actualmente contra estas 2 variantes. Delta (B.1.617.2) es actualmente la variante más prevalente en los Estados Unidos. Los primeros datos sugieren que la variante Delta se propaga casi dos veces más rápido que el virus SARS-CoV-2 original. Todavía no está claro si Delta causa una enfermedad más grave. Es posible que la variante Delta no sea neutralizada tan bien por anticuerpos en personas vacunadas. Los primeros datos sugieren una pequeña disminución en la efectividad de la vacuna en pacientes que están completamente vacunados contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, las personas que han recibido una sola dosis de un régimen de vacuna de 2 dosis están mucho menos protegidas contra la variante Delta. Las personas que no han recibido la vacuna COVID-19 tienen un alto riesgo de infectarse con la variante Delta debido a su mayor transmisibilidad. Los programas de vigilancia continuarán monitoreando las variantes del SARS-CoV-2 y las posibles implicaciones de estas variantes para la propagación de enfermedades, los tratamientos y las vacunas. La vacunación es segura y sigue siendo la forma más eficaz de prevenir enfermedades graves y limitar la propagación del SARS-CoV-2. Para más información Centros de Control y Prevención de Enfermedades https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant-info.html#Concern