SCS. Qué hacer si tienes síntomas compatibles con Covid-19.

 

Información de cómo se prioriza la Asistencia en nuestros Servicios de Urgencia y Puntos de Atención Continuada (PAC).

Cualquier servicio de urgencias atiende según un sistema de prioridades, esta viene dada no por el orden de llegada sino por la gravedad del paciente. Ser contacto estrecho, tener una cena y querer tener un test de Ag, síntomas leves catarrales, … NO son urgencias.

Conocer cómo es la Prioridad de la Atención Sanitaria por parte de la población es fundamental, ya que dependerá de la Gravedad y NO del orden de llegada. Por una población más informada.

Real decreto Ley 30/2021 Obligatoriedad uso mascarilla en exteriores y Prohibición dejar de fumar en terrazas.

Diga lo que diga la hostelería, el RD 30/21 IMPONE implícitamente la PROHIBICIÓN de FUMAR en TERRAZAS Como SIEMPRE y a falta de la definición EXPLÍCITA de @sanidadgob y las CCAA, la CIUDADANÍA DEMANDA el CUMPLIMIENTO de #TerrazasSINHumo y SIN #COVID19

SER. Vasculitis.

Hay diferentes tipos de vasculitis, cuya característica principal es la inflamación de vasos sanguíneos. Conoces la granulomatosis con poliangeítis o la enfermedad de #Behçet? Estos gráficos pueden ayudar Para más información consulta http://inforeuma.com.

Riberasalud. Consejos para una intoxicación etílica grave: qué hacer si alguien bebe demasiado.

https://www.blogdesalud.riberasalud.com/

Beber alcohol no es un hábito saludable, pero excederse en su consumo puede tener consecuencias, desde una mala caída hasta pérdida de conciencia, falta de respuesta a estímulos e, incluso, depresión respiratoria.
El doctor Julio Armas, médico adjunto del Hospital Universitario de Vinalopó, con máster en Urgencias y Emergencias Médicas, recuerda que una intoxicación etílica se produce por el aumento del contenido de etanol en sangre por encima de los niveles tolerados por cada persona, de forma brusca y que incluye desde la leve desinhibición hasta la depresión, el coma y la muerte.

Por eso, y en el contexto de estas fiestas, los profesionales del grupo sanitario Ribera nos dan algunos consejos para atajar una intoxicación etílica grave. Qué pasos debemos seguir si alguien de nuestro entorno bebe demasiado.

El doctor Ángel Martín Joven, jefe de Urgencias del hospital Ribera Povisa, recuerda que la intoxicación por alcohol guarda “un efecto directamente proporcional a la concentración sérica del mismo, la velocidad y unidades de la ingesta, si el estómago se encuentra o no con alimentos, la masa corporal y la proporción de agua en el organismo de cada persona y hasta factores genéticos”.

¿Qué hacer en caso de intoxicación etílica grave?

En cualquier caso, en caso de producirse una intoxicación etílica, el doctor Martín Joven recomienda:
1.- Comprobar que la persona responde a estímulos verbales o dolorosos
2.- No dejarle nunca sólo y estimularle en lo posible para que se mantenga despierto
3.- No darle nunca de comer o de beber, ni siquiera agua
4.- Arroparlo para evitar la hipotermia
5.- Colocar a la persona en posición de seguridad: decúbito lateral (de lado) izquierdo, para evitar que, en el caso de haber vómitos, el contenido no pase a las vías respiratorias.
6.- Siempre avisar con la mayor rapidez a los Servicios de Urgencias.
7.- Si se produce una parada cardio-respiratoria, iniciar de inmediato la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP).

¿Qué no hacer si se produce una intoxicación etílica grave?

El doctor Antonio Barceló, director del Servicio de Urgencias y Atención Primaria del Departamento de Salud de Denia, recuerda que “consejos clásicos como administrar sal o café en los estados de somnolencia y obnubilación, o aplicar frío en cualquier estado, no tienen una eficacia demostrada, y por el contrario, pueden resultar contraproducentes, ya que podemos inducir el vómito en un paciente con nivel de consciencia disminuido, pudiendo provocar una broncoaspiración de contenido gástrico, o bien aumentar el estado de hipotermia que suelen presentar este tipo de pacientes”.

El doctor Armas insiste, además, en que no se deben introducir los dedos en la boca ni sostener la lengua con ningún objeto, y tampoco administrar ningún medicamento sin prescripción médica”.

Para el doctor Eduardo Rodríguez de la Vega, director médico de Ribera Hospital de Molina, “el consumo de bebidas alcohólicas entre los jóvenes, en muchos casos combinado con el de otras sustancias, puede tener consecuencias sobre el sistema nervioso central, más allá del coma etílico, en ese momento de la vida en desarrollo, que además sean irreversibles”. “Eso sin contar con que a esa edad se crean fácilmente adicciones muy difíciles de superar más adelante, con todas las consecuencias personales, familiares y sociales que ello implica”, añade.

(JAMA) Hoja informativa para el paciente: Gota.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787544

La gota es una forma de artritis causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en el cuerpo.

La gota puede causar inflamación aguda de una o más articulaciones (brote de gota) y, en casos graves, puede provocar daño articular permanente (artritis gotosa crónica). Los cristales de ácido úrico también pueden formar depósitos duros y grumosos en la piel llamados tofos. ¿Qué tan común es la gota? La gota afecta a aproximadamente 9,2 millones de personas en los EE. UU. (Alrededor del 3,9% de la población adulta). Es más común en hombres y personas mayores. ¿Qué causa la gota? Las personas con gota tienen niveles elevados de ácido úrico en sangre, una sustancia que se produce durante la digestión de ciertos alimentos y bebidas (como carnes rojas, mariscos, alcohol y bebidas azucaradas). Sin embargo, la mayoría de las personas con niveles altos de ácido úrico no desarrollan gota. Otros factores de riesgo de gota incluyen factores metabólicos y genéticos, obesidad, presión arterial alta, enfermedad renal crónica y ciertos medicamentos (diuréticos). Signos y síntomas de un brote de gota Un brote de gota generalmente ocurre en el lapso de unas pocas horas con dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón en una articulación que se desarrolla debido a la presencia de cristales de ácido úrico. A menudo, un brote de gota involucra una sola articulación (más comúnmente el dedo gordo del pie), pero a veces puede afectar múltiples articulaciones, incluidas las de los pies, los tobillos, las rodillas y las muñecas. Un brote de gota tiende a durar varios días; para la mayoría de los pacientes, desaparece durante 2 semanas sin tratamiento. Con el tiempo, los ataques repetidos pueden dañar la articulación y provocar artritis gotosa crónica. Diagnóstico de gota La gota generalmente la diagnostica un profesional médico mediante una evaluación del historial médico del paciente y un examen físico. Es posible que se analicen los niveles de ácido úrico en sangre y se pueden realizar radiografías para evaluar la presencia de artritis en la articulación. A veces, se puede extraer líquido de una articulación inflamada para buscar cristales de ácido úrico bajo un microscopio. Tratamiento de la gota No existe cura para la gota. Sin embargo, los brotes de gota se pueden tratar con medicamentos antiinflamatorios (como colchicina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides [AINE] como ibuprofeno o esteroides orales). Estos medicamentos pueden reducir el dolor agudo y la hinchazón y, por lo general, se administran durante varios días o semanas hasta que haya remitido un brote. Para disminuir el riesgo de futuros brotes de gota, se pueden usar medicamentos (como alopurinol, febuxostat y probenecid) para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Estos medicamentos se toman a largo plazo. Manejo de los factores de riesgo de la gota Se deben realizar modificaciones dietéticas para reducir la ingesta de alcohol, bebidas azucaradas y alimentos que aumentan el ácido úrico (carnes rojas o mariscos). La pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad con gota da como resultado niveles más bajos de ácido úrico y disminución de los síntomas de la gota. Además, el manejo de la presión arterial alta, el uso cuidadoso de diuréticos y mantenerse bien hidratado pueden ser útiles para prevenir los brotes de gota.

Galápagos. Que no se te haga un mundo.

En España más de 300.0001 personas viven con artritis reumatoide. Muchos profesionales sociosanitarios trabajan cada día para que un simple gesto como bajar las escaleras, vestirse, coger una taza de café o peinarse, no se les haga un mundo. ¿Quieres saber más? Te lo contamos en estos vídeos protagonizados por pacientes de artritis reumatoide y algunos de los profesionales que trabajan con ellos.

https://www.glpg.com/espana/

La #ArtritisReumatoide puede hacer que algunos gestos cotidianos se compliquen mucho. #QueNoSeTeHagaUnMundo nace para concienciar sobre la #AR y reconocer la labor de los profesionales sociosanitarios que les ayudan cada día:

Hilo de Fernando Fabiani. Creo que es momento de:

 Creo que es momento de:

Si parece COVID, actúa como si lo fuera: Aislamiento 10 días. Facilitar bajas laborales automáticas/declaración jurada. Antitérmicos y contactar con sistema sanitario solo si aparecen síntomas de alarma (asfixia, bajo nivel de consciencia…).

Si has tenido contacto con un +, durante los siguientes 10 días: Uso de mascarilla FFP2 Vida normal EVITANDO contacto con personas sin mascarilla. Si aparecen síntomas: Ver

Si no tienes síntomas ni has sido contacto de un +: Ten cuidado Minimiza los contactos en interior sin mascarilla Ventila los interiores Vacúnate si no lo has hecho NOTA: Cualquier síntoma de catarro es sospechoso de COVID.

No acudir a centros sanitarios a hacerse test “por si lo tengo”. No acudir a urgencias si no hay signos de gravedad. En los hospitales se atenderán los casos graves. Que sean pocos dependerá de que hagamos bien #COVID19

Salud y Familias elabora una guía con recomendaciones de Salud Pública frente al Covid-19 para las fiestas de Navidad.

https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/

La Consejería de Salud y Familias, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, ha elaborado una guía con una serie de pautas y recomendaciones de Salud Pública frente al Covid-19 para las fiestas de Navidad. En la misma se recalca la importancia del cumplimiento de las medidas preventivas por todos los ciudadanos, recordando que contar con un test de antígeno negativo no debe hacernos relajar dichas medidas.

En este sentido, hay que mantener en todo momento las recomendaciones relacionadas con las 6 M: uso correcto de la mascarilla, que es obligatorio por la ley 2/2021 en todos los ámbitos, incluso en exteriores cuando no se pueda garantizar una distancia de seguridad de más de 1,5 metros; higiene de manos frecuente; metros o mantenimiento de la distancia física; maximizar la ventilación; minimizar el número de contactos; y mantenernos en casa si tenemos síntomas que puedan ser compatibles con la Covid-19, si debemos aislarnos por diagnostico confirmado o si somos contacto estrecho de un caso confirmado.

De cara a la celebración de espectáculos públicos y actividades recreativas navideñas en la vía y dominio público, la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica insiste en el uso obligado de mascarilla en todos los eventos multitudinarios, aunque se celebren al aire libre, que se organicen al aire libre o en espacios no cerrados siempre que sea posible.

A la hora de organizar un evento, se recomienda realizar una evaluación de riesgos y que se adopten medidas para reducirlos, como un acceso escalonado y diferenciado para salidas y entradas; medidas para mantener la distancia de seguridad interpersonal, facilitar la organización y disposición del público preferentemente sentados o acotar las zonas donde se realicen actividades sin mascarilla.

Además, se recomienda elegir vías públicas anchas para las cabalgatas o desfiles en la calle, evitando así una mayor aglomeración del público; alargar el recorrido si fuera necesario para que el público disponga igualmente de mayor posibilidad de espacios; o mantener la distancia de seguridad interpersonal a los participantes de las carrozas y de la cabalgata o desfile.

Para celebraciones sociales como comidas y cenas de empresas, peñas, hermandades, amigos, etc., se recomienda la elección de un espacio abierto como terrazas o veladores; optar preferentemente por comidas antes que por cenas para facilitar poder escoger un espacio abierto; reducir la actividad al acto de la comida; limitar el número de asistentes; y optar por el uso de varias mesas distanciadas.

Por su parte, para las comidas familiares en ámbito doméstico o privado se recomienda limitar el número de núcleos familiares a uno o dos, si es posible; ajustar el número de personas al espacio disponible que le permita mantener cierta distancia y una ventilación adecuada; o disponer los comensales por núcleo familiar. 

Además de las normas establecidas, Salud y Familias recuerda que para hostelería y restauración hay que aportar Certificado Covid o pruebas para el acceso como usuario al espacio interior de los establecimientos; mantener ventilado adecuadamente el establecimiento, para lo que se recomienda la consulta de la ‘Guía de buenas prácticas para la ventilación de espacios interiores de establecimientos de hostelería y ocio’; cuando sea posible, dar preferencia a las reservas en mesas de terrazas o veladores; o mantener las mesas con una adecuada separación y siempre dentro del aforo autorizado; mantener mesas interiores con un máximo de diez comensales.

Finalmente, para ocio nocturno y cotillones también hay que aportar Certificado Covid o pruebas para el acceso como usuario al espacio interior de los establecimientos; mantener ventilado adecuadamente el establecimiento; revisar el sistema de ventilación mecánico para asegurar un caudal de renovación de aire adecuado; ajustar su aforo a las dimensiones del local, para permitir una ventilación adecuada; la actividad de baile, en el espacio que esté permitida, debe realizarse con mascarilla; o disponer de normas para evitar las aglomeraciones en el acceso al establecimiento y el acceso a los aseos.

(JAMA) Insomnio. Revisión. #ParaPacientes #ParaTodos.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787317

El insomnio es una dificultad frecuente para dormir que da como resultado un deterioro durante el día y que ocurre a pesar de la oportunidad adecuada para dormir.

El insomnio es común, y entre el 19% y el 50% de los adultos informan síntomas de insomnio en algunas encuestas publicadas. Insomnio crónico y a corto plazo El insomnio a corto plazo suele durar varios días o semanas y, a menudo, se desencadena por un episodio reciente de estrés (físico, psicológico o interpersonal). El insomnio a corto plazo generalmente desaparece con la mejora o resolución del factor estresante, pero puede progresar a insomnio crónico. El insomnio crónico es la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o despertarse temprano en la mañana sin poder volver a dormir durante al menos 3 noches a la semana durante al menos 3 meses. El insomnio crónico suele empeorar con ciertos comportamientos. Por ejemplo, pasar demasiado tiempo en la cama tratando de dormir más puede provocar períodos de vigilia por la noche y un sueño menos reparador. Esto también puede resultar en sentimientos de frustración, ansiedad y angustia, que crean asociaciones negativas con el sueño. El insomnio también empeora con las siestas diurnas, que reducen la necesidad de dormir por la noche, y con el consumo de alcohol, que afecta negativamente la calidad del sueño. Factores de riesgo para el insomnio El insomnio es más común en los adultos mayores; mujer; y personas con ansiedad, depresión, trastornos por uso de sustancias y ciertas afecciones médicas (como enfermedad pulmonar, insuficiencia cardíaca, cáncer o dolor crónico); y con el uso de algunos medicamentos (como medicamentos para la presión arterial, corticosteroides y antidepresivos). Por lo general, no se necesita un estudio del sueño, pero se puede considerar si se sospecha de apnea del sueño (como en el caso de personas con ronquidos fuertes o pausas presenciales en la respiración durante el sueño). Tratamientos para el insomnio Para el insomnio a corto plazo, puede ser útil hablar con un médico sobre el factor estresante que causa la dificultad para dormir. Los pacientes con insomnio agudo severo también pueden beneficiarse del uso a corto plazo de medicamentos para disminuir los efectos físicos y psicológicos de la somnolencia y para reducir la probabilidad de desarrollar respuestas conductuales disfuncionales al insomnio. Para el insomnio crónico, el tratamiento de primera línea es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBTI), que tiene como objetivo reducir el miedo y la ansiedad acerca del sueño y proporcionar estrategias de relajación antes de acostarse. CBTI también brinda recomendaciones de comportamiento, que incluyen establecer una hora para despertarse, restringir el tiempo en la cama, reservar la cama para dormir y tener relaciones sexuales, evitar las siestas y recomendar no la cafeína, el alcohol, el uso de pantallas electrónicas y el ejercicio cerca de la hora de acostarse. CBTI se puede realizar en persona o mediante herramientas de telesalud, basadas en la web o en aplicaciones. Si el insomnio crónico no mejora con CBTI, los adultos pueden beneficiarse de la medicación. Los medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el insomnio incluyen hipnóticos no benzodiazepínicos (zolpidem, zaleplon, eszopiclona), benzodiazepinas (triazolam, temazepam), antagonistas selectivos de la histamina (doxepina), agonistas del receptor de melatonina (ramelteón / orexina) y receptor de hipocretina antagonistas (suvorexant, lemborexant). Algunos medicamentos sin la aprobación de la FDA para el tratamiento del insomnio también se usan comúnmente, como trazadona, quetiapina, gabapentina, melatonina y somníferos de venta libre. Los medicamentos deben elegirse de manera que el momento de su efecto coincida con la hora de la noche afectada por el insomnio (dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer dormido o despertar temprano en la mañana). Se deben considerar los efectos secundarios (confusión y caídas) y el potencial de formación de hábito. No existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar el insomnio en los niños, aunque algunas pruebas respaldan el uso de melatonina para los problemas de inicio del sueño en niños con trastornos del desarrollo neurológico.

#Infografía ¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple?.

La #esclerosismultiple puede producir un amplio abanico de síntomas y se manifiesta en cada persona de manera diferente, además, muchos síntomas no se aprecian a simple vista.

https://esclerosismultiple.com/dia-nacional-esclerosis-multiple-cuales-son-los-sintomas/

SEMFYC. Consejo Salud Comunitaria.

 SI QUIERES CONSEGUIR UNA BUENA SALUD, BUSCA TAMBIÉN FUERA DE LOS CENTROS SANITARIOS. SAL A LA CALLE, HABLA CON TUS VECINOS, PREGUNTA.

¡CONOCE TU BARRIO!

A partir de mañana miércoles los niños y niñas de entre 5 y 11 años se podrán vacunar contra la #COVID19 en Tenerife.

Pide cita en

@012Gobcan

, 928 301 012, 922 470 012, o en la app y web de cita previa del SCS. Los menores de 9 a 11 años pueden ir sin cita a

Tufarmaceuticodeguardia. Recomendaciones nutricionales en pacientes con disfagia.

https://tufarmaceuticodeguardia.org/recomendaciones-nutricionales-en-pacientes-con-disfagia-2

Cuando tomamos alimentos o líquidos se inicia la deglución, un proceso que empieza en la boca y acaba en el estómago. Durante este proceso se producen contracciones y relajaciones en la musculatura de la boca y la garganta, controlada por un grupo de neuronas.

La disfagia es la dificultad para realizar la deglución. Hay un trastorno en el transporte de líquidos o sólidos al estómago, provocando dificultad para tragar los alimentos de una sola vez y sin atragantarse. En la disfagia es muy característica la dificultad para mover el alimento al fondo de la boca y la necesidad de realizar varios intentos de tragar la comida

Es una patología muy frecuente en ancianos, en pacientes con enfermedades neurodegenerativas (como Parkinson, Alzheimer o Escleroris Lateral Amiotrófica) y en pacientes con enfermedades oncológicas (sobre todo en el cáncer de cabeza y cuello).

Puesto que en los pacientes con disfagia las comidas pueden convertirse en un momento de estrés y preocupación, en esta noticia hemos querido recoger una serie de recomendaciones nutricionales con el objetivo de facilitar el proceso de deglución.

Recomendaciones nutricionales generales

• Reparta las comidas a lo largo del día en 5 o 6 tomas de pequeño volumen.
• Coma lentamente pero sin alargar la comida más de 30 minutos para evitar la aparición de cansancio muscular.
• Siempre que pueda, coma por sí mismo en un ambiente tranquilo y relajado.
• Utilice cubiertos pequeños para ingerir cantidades inferiores a lo habitual.
• Mantenga una correcta higiene bucal.

Recomendaciones para la dificultada para tragar líquidos

• Debe espesar líquidos como el agua, caldos o infusiones.
• No tome gelatinas ya que en contacto con la boca pierden su consistencia y pasan a estado líquido.
• Las bebidas frías o calientes se tragan mejor que las tibias.
• No beba nunca con pajita y evite los vasos altos.
• Evite los alimentos que sueltan agua al morderlos, como la naranja, ya que el jugo que llevan pueden ir hacia la vía respiratoria.

Recomendaciones para la dificultada para tragar sólidos

• Consuma alimentos que toma habitualmente y cocínelos de modo tradicional (estofados, rehogados, etc.) y tritúrelos después hasta alcanzar la textura que necesite (las verduras dan mayor fluidez y los hidratos de carbono mayor consistencia).
• Asegure la ingesta de proteínas añadiendo carne, pescado, leche o huevo a los purés.
• Los alimentos de buen sabor y servidos fríos o calientes se tragan mejor.
• Algunos alimentos conllevan más riesgo de atragantamiento: los que tienen textura fibrosa (espárragos, puerros, lechuga o piña), con piel (uva o legumbres), con dos consistencias (yogures con trozos de frutas o sopas de fideos), los alimentos crujientes (pan tostado o galletas) y los alimentos duros (frutos secos).

Fuentes (consultadas 13/12/2021):

• https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/disfagia
• https://www.nestlehealthscience.es/condiciones-medicas/envejecimiento/disfagia-hcp
• https://www.seen.es/ModulGEX/workspace/publico/modulos/web/docs/apartados/1075/140420_010218_8552959241.pdf

(JAMA) #COVID19 en mujeres embarazadas.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787240 

Las personas embarazadas o recién embarazadas que se infectan con el virus COVID-19 tienen un alto riesgo de requerir atención médica adicional. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), entre el 22 de enero de 2020 y el 29 de noviembre de 2021, 148327 mujeres embarazadas tenían infección documentada con SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID-19) y 241 habían murió de COVID-19. De las 121973 gestantes con información disponible sobre hospitalización, el 20,6% fueron hospitalizadas con COVID-19 o afecciones relacionadas con el embarazo. ¿Cómo afecta el COVID-19 a las embarazadas? Las personas embarazadas y recientemente embarazadas con COVID-19 tienen más probabilidades que las personas no embarazadas de edad similar de requerir ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica o oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) a través de una máquina que actúa como un pulmón artificial. Las personas embarazadas también tienen tasas más altas de muerte debido a COVID-19. Los factores de riesgo de enfermedad más grave y muerte entre las personas embarazadas con COVID-19 incluyen edad avanzada, índice de masa corporal alto y comorbilidades preexistentes (como presión arterial alta y diabetes). ¿Cómo puede el COVID-19 afectar al feto? COVID-19 durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro y se asocia con tasas más altas de muerte fetal antes o durante el parto (muerte fetal). Los datos de los CDC indican que desde marzo de 2020 hasta septiembre de 2021, la tasa de mortinatos fue 273 de 21653 partos (1,26%) entre las mujeres estadounidenses con COVID-19 en comparación con 7881 de 1227981 partos (0,64%) entre las mujeres sin COVID- 19. ¿Es segura la vacunación contra COVID-19 durante el embarazo? Ninguna de las vacunas COVID-19 contiene virus vivo, por lo que las personas embarazadas y los fetos no pueden desarrollar COVID-19 a partir de la vacunación. Además, el monitoreo continuo de la vacunación COVID-19 durante el embarazo no ha mostrado un aumento en el aborto espontáneo u otros problemas de seguridad durante el embarazo y no ha mostrado efectos adversos en el desarrollo fetal o posnatal. La vacuna COVID-19 se recomienda antes del embarazo y en cualquier momento durante el embarazo para disminuir el riesgo de enfermedad grave y muerte en personas embarazadas y para disminuir el riesgo de efectos adversos en el feto, incluidos el parto prematuro y la muerte. Sin embargo, los CDC informan que solo el 35% de las personas embarazadas de 18 a 49 años en los EE. UU. Fueron vacunadas completamente contra COVID-19 antes o durante el embarazo al 27 de noviembre de 2021. En los EE. UU., Cualquiera de las 3 vacunas COVID-19 actualmente autorizadas se puede administrar a personas que están embarazadas o que estuvieron embarazadas recientemente. Para las personas menores de 18 años, Pfizer-BioNTech es actualmente la única vacuna aprobada. Las personas embarazadas, en período de lactancia y recientemente embarazadas menores de 50 años deben ser conscientes del riesgo poco común de trombosis con síndrome de trombocitopenia, una afección caracterizada por coágulos sanguíneos y recuentos bajos de plaquetas que se ha informado después de recibir el COVID de Johnson & Johnson / Janssen. 19 vacuna. Vacunación COVID-19 durante la lactancia Se recomienda la vacuna COVID-19 para las personas que están amamantando para disminuir el riesgo de COVID-19. Además, se ha descubierto que las personas que reciben una vacuna de ARNm COVID-19 (Pfizer-BioNTech o Moderna) tienen anticuerpos en la leche materna, lo que puede ayudar a proteger a los bebés de las infecciones. Refuerzos de COVID-19 durante el embarazo y el posparto El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda que las personas embarazadas y las que hayan estado embarazadas recientemente (hasta 6 semanas después del parto) reciban una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 después de completar su serie inicial de vacunas o vacunas COVID-19.

Cuídateplus. Cómo aliviar el dolor en el síndrome del piramidal o falsa ciática.

https://cuidateplus.marca.com/bienestar

El síndrome del piramidal o falsa ciática es una lesión muy habitual entre los corredores, aunque también puede darse en gente sedentaria. Es muy molesta, por la zona en la que está, y puede llegar a incapacitar al paciente para hacer deporte u otras actividades. La buena noticia es que se trata de forma sencilla. 

Muchas personas, sean deportistas o no, han sufrido o sufrirán el síndrome del piramidal. Es una de las molestias más comunes entre los corredores pero también aparece en personas sedentarias. De hecho, "algunos autores encuentran que el síndrome del músculo piramidal es responsable de más del 65% de casos de lumbociática crónica no discal, y lo responsabilizan del 5% del conjunto de los cuadros de lumbociática", informa a CuídatePlus, Pablo Salvador, profesor y coordinador del Máster Universitario en Fisioterapia Deportiva de la Universidad CEU Cardenal Herrera. Reconocer este síndrome es fácil, aunque es cierto que es muy habitual confundirlo con otras dolencias similares como la ciática, de ahí que se conozca este síndrome como falsa ciática, "debido a su relación con el nervio ciático", señala Salvador.

Como explica Miguel del Valle Soto, catedrático Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo y vocal de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (Semed-Femede), “el piramidal es un músculo triangular, que se localiza en la parte más profunda de la región glútea (por debajo de los glúteos) y se extiende desde la cara anterior del sacro hasta el trocánter mayor del fémur”. Es clave para “caminar, en la carrera y en el salto así como para la realización de la separación y rotación externa del muslo (cadera)”. 

Los síntomas pueden ser muy dolorosos y molestos.  “El síndrome piramidal suele generar dolor en la parte posterior del muslo y de la zona glútea y el principal signo es una fuerte molestia o dolor punzante que puede ir acompañado de sensación de hormigueo o entumecimiento”, explica Irene Seco, fisioterapeuta de bluaU de Sanitas. Este dolor “puede aparecer como un latigazo, como una sensación de quemazón e, incluso, como un dolor sordo y, en función del nivel de contracción del nervio ciático, puede darse en distintas zonas del recorrido nervioso”.

La principal diferencia con la ciática es que, “mientras en la ciática el dolor se da desde la zona lumbar llegando incluso hasta los dedos de los pies, la lesión piramidal se caracteriza por un dolor localizado en la parte posterior del muslo hasta la rodilla”, señala Seco. Como apunta Salvador, "son determinadas posturas en las que se pone en tensión el músculo, las que van a agravar la sintomatología de la lesión. Entre ellas, destacamos la posición de sentado, cruzar una pierna sobre la contraria en forma de “4”, o incluso llevar objetos en el bolsillo del pantalón que nos podamos clavar al permanecer apoyados".

Es una zona muy tendente a las lesiones en deportistas, sobre todo en corredores,  ya que,como apunta la experta, “es un músculo clave en el movimiento de la cadera por lo que aquellos deportes en los que el músculo ejerce un papel protagonista serán susceptibles de causar este tipo de lesiones”. Correr, por ejemplo, “es uno de ellos ya que, durante el movimiento, especialmente si la carrera es de larga distancia, el músculo es el encargado de generar el movimiento y la fuerza, lo que puede llevar a la sobrecarga muscular y a comprometer el nervio”, añade Seco. Pero también es una lesión frecuente en “aquellas actividades que impliquen movimientos explosivos, como cambios de ritmo, o que conlleven la carga de mucho peso”.

Al igual que la compresión del nervio puede producirse por exceso de actividad y sobrecarga muscular, también puede darse por el caso contrario. "El sedentarismo y la falta de actividad también puede desembocar en esta lesión. Eso es así porque la inactividad puede provocar una contractura en el músculo que, al situarse tan cerca del nervio ciático, lleva a que este se comprima y ocasione el dolor”, apunta Seco. 

Además, en el caso de las personas sedentarias, esta lesión “puede deberse a la presencia de alguna anomalía anatómica en la zona”, indica Del Valle Soto. Así, según el experto, “es más frecuente en aquellas personas que tienen hiperlordosis lumbar, dismetría de extremidades inferiores o aquellos que han sido operados de la cadera”. 

También hay que tener en cuenta que “muchas veces esta lesión es secundaria a un traumatismo en la zona o a movimientos forzados de la cadera que provocan inflamación en torno al nervio ciático. Además, hay veces que afecta a personas que tienen presionada durante mucho tiempo la región glútea simplemente por estar sentados”, señala Del Valle.

 

Tratamiento y consejos para aliviar el dolor

La buena noticia para las personas que sufren este problema es que se puede tratar de forma eficaz y en relativamente poco tiempo. Como explica Del Valle Soto, “el tratamiento suele ser suficiente con fisioterapia, a la que con frecuencia hay que asociar medicamentos (AINES, analgésicos, miorrelajantes)”. Aunque hay casos que terminan en “procedimientos invasivos como la infiltración o en tratamiento quirúrgico (tenotomía del músculo piramidal)”. 

En cuanto a la terapia física, el experto aconseja “los ejercicios activos, el estiramiento pasivo, los masajes locales, la movilización de los tejidos blandos y las técnicas de estimulación propioceptivas neuromusculares suelen ser efectivas para mejorar los síntomas y el rango de movimiento, ya que ayudan a fortalecer el piramidal y la musculatura pélvica que lo rodea. Además, ayuda a las funciones de rotación interna y abducción del piramidal al estar la cadera flexionada”, explica Del Valle. A veces se pueden aplicar miorrelajantes.

El tratamiento conservador es suficiente en la mayoría de los casos, pero cuando esto no ocurre deben emplearse técnicas invasivas como las infiltraciones y la cirugía (descomprimiendo al nervio). La inyección de esteroides locales puede utilizarse en situaciones refractarias.

Qué hacer en casa

Además del tratamiento del fisioterapeuta, es importante seguir una serie de consejos para mejorar la lesión.

Algunos consejos pueden ser:

• Mantener una adecuada higiene postural, especialmente si su trabajo requiere que se mantenga sentado durante largos periodos de tiempo.
   
• Cuando requiera estar sentado durante largo periodos de tiempo, cambie de posición, levántese y camine cada dos horas durante al menos 15 minutos, Sentarse en el carro o en la computadora durante mucho tiempo tiene efectos muy negativos en la salud del piriforme.
   
• Evitar la sobrecarga unilateral y levantar objetos pesados.
   
• Si se realizan actividades deportivas, es muy importante mantener una rutina de acondicionamiento previo a la actividad deportiva y de estiramiento una vez terminado el entrenamiento, haciendo énfasis en la zona de los glúteos.

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física recoge una serie de estiramientos que pueden realizarse. 

¿Aplicar calor en la zona ayuda? 

En opinión de Del Valle, “el calor local generalmente no ayuda, aunque en algunos protocolos terapéuticos se incluye la termoterapia local (como miorrelajante)”. El experto no lo aconseja cuando “exista un componente inflamatorio”.

Por su parte Seco considera que “tanto el frío como el calor pueden contribuir a la relajación del músculo, ayudar a destensar la zona y a aliviar el dolor”. Ella aconseja “la combinación de ambas terapias en este tipo de lesiones”.  Para Salvador, "al tratarse de un músculo profundo, necesitamos una fuente de calor que profundice para aumentar el riego sanguíneo de la zona, por lo que el calor puede ser una herramienta a utilizar, pero siempre desde la consulta de fisioterapia. En este caso, se suele emplear calor profundo generado con un equipo de diatermia".

¿Hay que dejar de hacer deporte con esta lesión? 

Generalmente “el dolor que produce esta lesión es tal que impide la práctica de aquellos deportes en los que intervenga de manera activa la articulación de la cadera”, indica Del Valle. Por tanto, “estarían contraindicados aquellos ejercicios que provoquen dolor, ya que incrementarían la inflamación y retrasarían la curación”. Para Seco, es interesante realizar “actividades moderadas como el pilates o el yoga, basadas en estiramientos corporales y que pueden practicarse siempre y cuando no provoquen dolor y el especialista haya dado su consentimiento”.

Del Valle recuerda que “los entrenamientos de tren superior pueden seguir practicándose si no requieren la participación de las caderas”.

¿Cuánto tarda en remitir el dolor o las molestias?

Tal y como apuntan los expertos consultados, el tiempo de remisión dependerá del grado de lesión, de la causa del problema y del tratamiento que se aplique. “El síndrome del piramidal requiere tratamiento de fisioterapia, y el tiempo de curación depende de las estructuras afectadas, la actividad física y laboral, el tratamiento aplicado”, afirma Seco. Aunque, como apunta Del Valle, “la mayoría de los casos se resuelven en unas 3-4 semanas”, aunque si no se tratan bien y se quiere ir rápido “se pueden cronificar y requerir infiltraciones o cirugía”, advierte.

Por eso es fundamental “realizar una valoración para determinar qué estructuras están afectadas y cuál es el origen del síndrome, y a partir de ahí plantear un tratamiento enfocado al origen del problema, e incluir pautas y ejercicios que eviten recidivas”.

Esto es así porque si no se trata de forma adecuada, “no va a desaparecer e incluso puede empeorar, afectando a otras articulaciones y/o estructuras”.

¿Cómo se puede prevenir su aparición?

La receta de Seco para prevenir la aparición de esta lesión es:

1.- Realizar estiramientos y masajes

2.- Fortalecer la musculatura glútea

3.- Evitar pasar demasiadas horas sentado

Como explica “fortalecer el músculo es clave en la prevención, así como mantener una actividad física moderada, que evite la sobrecarga muscular, y hacer estiramientos suaves antes y después de hacer deporte con el fin de contribuir a prevenir contracturas en la zona. Asimismo, es importante evitar pasar mucho tiempo sentado o de pie sin movimientos”.

¿Existen estiramientos que ayudan a aliviar el dolor?

Hay muchos estiramientos que pueden ayudar a reducir el dolor, pero, como señala Seco, “siempre deben realizarse bajo la supervisión de un profesional ya que, de lo contrario, podríamos llegar a empeorar la situación”. Estos estiramientos “deben estar enfocados en destensar el músculo y al mismo tiempo fortalecerlo, con el objetivo de prevenir futuras lesiones”.

"Aquellos estiramientos que alarguen el músculo y tengan influencia en la zona glútea serán los más idóneos para reducir los síntomas", concluye Salvador.

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