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Llega el frío y reaparece con fuerza tu fenómeno de Raynaud Abro hilo con algunas recomendaciones básicas que no debes olvidar .
El francés Maurice Raynaud dio nombre al fenómeno de Raynaud que es
un trastorno que se caracteriza por una disminución de la circulación
sanguínea en los dedos de las manos y de los pies, que produce dolor y
cambios de coloración en dichas localizaciones. En ocasiones puede
afectar a otras zonas como los labios, la nariz y las orejas. Los
factores que lo desencadenan son los cambios de temperatura
(generalmente el frío) y las situaciones de estrés y emociones.
La disminución de la circulación sanguínea en manos y pies se produce
por una contracción de los vasos sanguíneos, que enlentece la llegada
de sangre. Como en las manos y pies, normalmente los vasos son pequeños,
este cierre del vaso (vasoespasmo) hace muy difícil la llegada de
sangre y por lo tanto la oxigenación de la piel, provocando el cambio de
coloración.
Se puede clasificar en fenómeno de Raynaud primario o enfermedad de
Raynaud, cuando no se asocia con otras enfermedades inmunomediadas
subyacentes o fenómeno de Raynaud secundario, cuando está asociado a
otras enfermedades.
El fenómeno de Raynaud secundario se asocia con mayor frecuencia a
las enfermedades reumáticas autoinmunes. Aparece con más frecuencia en
la esclerodermia y el síndrome de Sjögren, pero también puede hacerlo en otros tipos artritis, como lupus eritematoso o artritis reumatoide.
Prevalencia del fenómeno de Raynaud
Aparece con mayor frecuencia en las mujeres, en la
2ª y 3ª década de la vida. La frecuencia del fenómeno de Raynaud
primario es aproximadamente del 3-4% de la población general y la del
secundario depende de la enfermedad subyacente.
Es normal que a cualquier persona expuesta al frío intenso le
disminuya la circulación sanguínea distal, pero cuando se padece el
fenómeno de Raynaud, es tal la sensibilidad a los pequeños cambios de
temperatura, que se puede producir un ataque por estar en una habitación
con aire acondicionado.
El fenómeno de Raynaud secundario se asocia con mayor frecuencia a las enfermedades reumáticas del colágeno, también llamadas autoinmunes. Aparece con más frecuencia en la esclerodermia y el síndrome de Sjögren, pero también puede hacerlo en otros tipos artritis, como lupus eritematoso o artritis reumatoide.
¿Cuáles son los síntomas del fenómeno de Raynaud?
En situaciones de frío, emociones o estrés aparecen los síntomas de forma episódica,
como brotes o ataques, que duran de 10 a 15 minutos, o incluso horas.
Los ataques son siempre reversibles y raramente causan un daño
importante de los tejidos. No hay que confundirlos con otros procesos
isquémicos, como la trombosis o las vasculitis, que son irreversibles y provocan daño estructural.
Los síntomas habituales del fenómeno de Raynaud son:
1. Cambio de coloración de la piel en una secuencia
de tres fases, blanca-azul-roja. Primero se vuelve blanca por que
llega poca sangre, en segundo lugar se pone azul al quedarse estancada
la sangre y en tercer lugar se pone roja (a veces morada) porque la luz
del vaso sanguíneo se abre y vuelve a circular el flujo sanguíneo. Por
lo menos tienen que producirse dos de los tres cambios de coloración y
en el orden expuesto y siempre tiene que existir la fase de palidez.
2. Dolor en los dedos cuando están fríos.
3. Hinchazón, hormigueo o dolor cuando se recupera el flujo de la sangre (fase hiperémica).
En los casos graves aparecen úlceras de la piel y pérdida de
estructuras en la parte distal de los dedos. Habrá que extremar las
precauciones cuando haya heridas en la piel para evitar las infecciones.
Diagnóstico del fenómeno de Raynaud
Si una persona tiene los síntomas que hemos referido, debe acudir a
su médico para que lo estudie y descarte otros procesos que se pueden
parecer. Lo primero que hace el médico es interrogar sobre los síntomas y
hacer un reconocimiento médico general. Los análisis generales y los
especiales como la búsqueda de anticuerpos antinucleares le permiten
saber si está asociado a alguna enfermedad.
Actualmente se aplica, de forma sistemática, una técnica muy sencilla
y cómoda para el paciente, que es ver con un microscopio la zona distal
de los dedos, buscando anormalidades vasculares. Se le denomina capilaroscopia y permite, por ejemplo, diagnosticar la esclerodermia del fenómeno de Raynaud secundario.
Si el médico diagnostica fenómeno de Raynaud, probablemente deberá un
seguimiento del problema. El pronóstico en el fenómeno de Raynaud
primario es bueno, sin mortalidad y con escasas complicaciones. El
pronóstico del fenómeno de Raynaud secundario se relaciona directamente
con la causa que lo provoca y depende de la intensidad de la isquemia y
los tratamientos que apliquemos para mejorar el flujo sanguíneo.
Establecer un correcto diagnóstico es importante porque, según la
causa, la efectividad de muchas terapias depende de que sean utilizadas
al inicio de la enfermedad.
Tratamiento del fenómeno de Raynaud
No existe tratamiento curativo para el fenómeno de Raynaud pero sí
existen normas y tratamientos para evitar los ataques en el fenómeno de
Raynaud primario y el daño de los tejidos en el fenómeno de Raynaud
secundario. Es necesario que si padeces este fenómeno te impliques,
porque las medidas de protección del frío y el cuidado de la piel son
más importantes que los propios medicamentos.
Más información sobre el fenómeno de Raynaud
Dossier informativo sobre el Fenómeno de Raynaud
*Texto revisado en 2024 por el Dr. Álvaro García Martos, reumatólogo del Hospital Universitario del Tajo, Madrid. Researchgate
Dejar de fumar o mantenerse sin fumar.
