SoMaMFyC. Actualización de nuestras fichas para pacientes IV: ANTICONCEPCIÓN HORMONAL DE SÓLO GESTÁGENOS (AHSG).

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Seguimos compartiendo nuestras fichas actualizadas para pacientes. Esta semana publicamos «Actualización de nuestras fichas para pacientes IV: ANTICONCEPCIÓN HORMONAL DE SÓLO GESTÁGENOS (AHSG)». La dejamos colgadas en el siguiente enlace de forma permanente: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/informacion-pacientes/

ANTICONCEPCIÓN HORMONAL DE SÓLO GESTÁGENOS (AHSG) 

Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer SOMAMFYC. 2024

Los Anticonceptivos Hormonales de solo Gestágenos (AHSG), se caracterizan porque en su composición sólo hay un tipo de hormonas que llamamos gestágenos. Por lo tanto, no tienen estrógenos. 

Los AHSG son muy eficaces en la prevención de embarazos.  Usándolo de forma perfecta, durante un año, solo en 2 de cada 1000 mujeres podría haber un fallo. Para conseguir la máxima eficacia necesitan utilizarse de forma continuada, sin interrumpir la pauta.

Actúan principalmente inhibiendo la ovulación, pero también espesan el moco del cuello uterino y producen cambios en el endometrio (paredes de la cavidad uterina). 

Actualmente en nuestro país tenemos disponibles cuatro tipos diferentes de AHSG, cada uno con una vía de administración diferente:

• Vía oral: píldora de desogestrel. Existen distintas marcas con la misma composición. Cada envase tiene 28 comprimidos iguales, se toma una píldora diaria de forma continuada, siempre a la misma hora y sin descanso. Cuando se acaba un envase se empieza el siguiente sin interrupciones.
• Vía intramuscular: inyectable de acetato de medroxiprogesterona (Depo-progevera®). Sólo disponemos de una marca. Se administra una inyección intramuscular cada 12 semanas, en un centro sanitario.
• Vía subdérmica: implante subdérmico de etonorgestrel (Implanon NXT®) Consiste en una varilla de plástico cargada con una hormona (etonogestrel) que se libera gradualmente y que se inserta bajo la piel del brazo. Su prescripción y colocación se realiza por profesionales sanitarios. Actúa durante 3 años. Es el anticonceptivo más eficaz del que disponemos.
• DIU hormonal: dispositivo intrauterino con carga hormonal. Existen distintos tipos con hasta 8 años de duración. Su inserción se realiza en centros sanitarios con especialistas en anticoncepción. Si se coloca después de los 40 años se puede dejar hasta la menopausia, manteniendo su efecto anticonceptivo.

¿Quiénes pueden usar los anticonceptivos de sólo gestágenos?

Cualquier mujer que desee un anticonceptivo puede utilizar este método. 

Son una buena opción para aquellas mujeres que no pueden utilizar otros anticonceptivos hormonales que contengan estrógenos, como es el caso de: fumadoras mayores de 35 años, mujeres con hipertensión, con migrañas, con epilepsia o durante la lactancia. 

Están contraindicados en mujeres con cáncer de mama o con sangrados uterinos no estudiados.

¿Qué cambios puede notar la mujer en su cuerpo? 

Aunque hay mujeres que no van a notar ningún cambio, la mayoría pueden presentar cambios en sus reglas. En general la cantidad de sangrado suele ser menor que con la regla natural, pero es importante entender que los ciclos se pueden hacer irregulares en duración y cantidad.

Los cambios en las reglas al principio pueden resultar raros y para algunas personas incómodos, pero, en general, no implican ningún perjuicio para la mujer ni para su cuerpo. Este punto es importante hablarlo con tu profesional sanitario antes de iniciar el anticonceptivo y resolver cualquier duda.

Además del efecto anticonceptivo, ¿qué otros beneficios pueden aportar a la mujer?

Al disminuir el sangrado, pueden estar indicados en mujeres que tienen reglas muy abundantes y anemia por esta causa. 

Mejoran el dolor menstrual. Son una buena opción en mujeres con endometriosis.

Además, todos los anticonceptivos hormonales protegen frente el cáncer de ovario y útero (endometrio).

¿Qué pruebas se necesitan hacer  para tomarlos y qué revisiones hay que seguir? 

No es necesario hacer ninguna prueba médica especial, ni análisis de sangre.

Si estás interesada pide cita en tu centro de salud (medicina de familia, matrona o enfermería) o centro de planificación familiar. Allí te completarán la información, resolverán las dudas y realizarán la prescripción y otras intervenciones necesarias. 

Es recomendable una revisión a los tres meses del inicio para comprobar que lo estás usando bien y que todos los efectos son normales y esperables. Se recomienda una revisión anual para valorar su uso, la tolerancia a la medicación y posibles efectos derivados de la misma. 

RECUERDA QUE:

“La anticoncepción hormonal es un método que NO protege frente a las infecciones de transmisión sexual: VIH, sífilis, etc. Para prevenirlas debes utilizar además un preservativo”.